10 Obamacare Kostir og gallar

Er Obamacare þess virði?

Obamacare hefur mikla kosti sem flestir vita ekki um . Það er vegna þess að neikvæðar skilaboð um Obamacare outnumbered jákvæð skilaboð 15 til einn. Þremur árum eftir að það var samþykkt, höfðu 54 prósent Bandaríkjamanna verið á móti lögum. Það leiddi til aðgerða Donald Trump til þess að veikja það og misheppnaða skipulagsáætlanir Congress .

Hér er jafnvægi listi yfir kosti og galla varðandi verndarverndarráðstafanir og verðmæta umönnunarverkefni frá 2010 .

Kostir

1. Stærsti ávinningur af ACA er að það hægir á hækkun heilsugæslukostnaðar . Það gerir þetta með því að veita tryggingar fyrir milljónir og gera fyrirbyggjandi umönnun án endurgjalds. Þetta þýðir að fólk fá meðferð áður en þörf er á dýrum neyðarþjónustu. Árið 2016 jókst kostnaður við heilbrigðisþjónustu 1,2 prósent fyrir árið . Það er mun minna en verðhækkunin um 4 prósent árið 2004.
2. Það krefst allra tryggingaáætlana að ná til 10 nauðsynlegra heilsufar . Þetta felur meðal annars í sér meðferð geðheilsu, fíkn og langvarandi sjúkdóma. Án þessarar þjónustu, vindur margir sjúklingar upp í neyðarherberginu. Þessir kostnaður fer fram á Medicaid og því skattgreiðenda.
3. Vátryggingafélög geta ekki lengur neitað neinum umfjöllun um fyrirliggjandi aðstæður . Þeir geta ekki sleppt þeim eða hækkað iðgjöld ef styrkþegnar verða veikir.
4. Það útilokar ævi og árlega umfangsmörk. Vátryggingafélög nota þetta til að innihalda kostnað við $ 1 milljón á ári. Styrkþegar sem voru hærri en þessi mörk þurftu að greiða 100 prósent af kostnaði.

1. Börn geta verið á heilsugæslustöðvum foreldra sinna allt að 26 ára aldri. Frá og með 2012 voru meira en 3 milljónir áður ótryggðra ungs fólks bætt við. Þetta jókst hagnaður fyrir vátryggingafélög. Þeir fá fleiri iðgjöld frá þessum heilbrigðum einstaklingum.
2. Ríki verða að setja upp vátryggingaskipti eða nota skiptastjórn sambands ríkisstjórnarinnar. Annaðhvort aðferð gerir það auðveldara að versla fyrir áætlanir.

1. Miðstéttin (launin allt að 400 prósent af fátæktarstigi) fá skattheimildir á iðgjöldum sínum. Það stækkar Medicaid til 138 prósent af sambands fátækt stigi . Það veitir þetta umfang til fullorðinna án barna í fyrsta skipti.
2. Það útrýma Medicare " donut gat " bilið í umfjöllun árið 2020.
3. Fyrirtæki með meira en 50 starfsmenn verða að bjóða upp á sjúkratryggingar. Þeir fá skattinneign til aðstoðar við kostnaðinn.
4. Það lækkar fjárlagahalla með 143 milljörðum Bandaríkjadala árið 2022 samkvæmt Congressional Budget Office . Það gerir þetta á þrjá vegu. Í fyrsta lagi dregur það úr heilsugæslukostnaði ríkisstjórnarinnar. Í öðru lagi vekur það skatta á sum fyrirtæki og fjölskyldur með hærri tekjur. Í þriðja lagi breytist það kostnaðarbyrði til heilbrigðisstarfsmanna og lyfjafyrirtækja.

Gallar

1. Þrjár milljónir til 5 milljónir manna misstu atvinnutengdan sjúkratryggingu. Margir fyrirtæki fundu það hagkvæmara að greiða refsingu og láta starfsmenn sína kaupa tryggingaráætlanir á kauphöllunum. Aðrir lítil fyrirtæki finna að þeir geta fengið betri áætlanir í gegnum ríkisfyrirtæki.
2. Þrjátíu milljónir manna höfðu aldrei áætlanir um fyrirtæki og reitt sig á einkarekstur sjúkratrygginga. Vátryggingafélög luku mörgum áætlunum sínum vegna þess að stefnan þeirra náði ekki til 10 nauðsynlegra bóta ACA. Fyrir þá sem misstu þessar skýringaráætlanir eru kostnaðurinn við að skipta um þau há. ACA krefst þjónustu sem margir þurfa ekki, eins og umönnun barns.

1. Aukin umfjöllun vakti heilsuverndarkostnað til skamms tíma. Það er vegna þess að margir fengu fyrirbyggjandi meðferð og prófun í fyrsta skipti. Það var dýrt að meðhöndla sjúkdóma sem höfðu verið hunsuð í áratugi.
2. ACA skattlagði þá sem ekki keyptu tryggingar. En margir forðastu skattinn með sívaxandi lista yfir undanþágur .
3. Fjórir milljónir manna kusu að greiða skattinn frekar en að greiða fyrir umfjöllun. The Congressional Budget Office áætlað að þeir greiddu 54 milljarða Bandaríkjadala.
4. Árið 2013 hækkaði ACA tekjuskatthlutfallið fyrir 1 milljón einstaklinga með tekjur yfir $ 200.000. Það hækkaði einnig skatta fyrir 4 milljónir pör umsóknar sameiginlega ávöxtun á tekjum yfir $ 250.000. Vextir hækkuðu úr 1,45 prósentum í 2,35 prósent á tekjum yfir þröskuldinn. Þeir greiða einnig aukalega 3,8 prósent Medicare skatt. Það á við um minna tekna af arði , hagnaði, leigu og þóknanir eða tekjur yfir þröskuldinum.

1. Frá og með 2013 greiddu framleiðendur og innflytjendur í lækningatækjum 2,3% vörugjald. Athugasemd: Þessi skattur var lokaður fyrir 2016-2018. Innan sútun þjónustu greitt 10 prósent vörugjald. Þetta gæti dregið úr þessum fyrirtækjum frá því að ráða nýja starfsmenn.
2. Frá og með 2013 geta fjölskyldur dregið úr sjúkrakostnaði sem fer yfir 10 prósent af tekjum. Áður gætu þeir dregið úr kostnaði sem fór yfir 7,5 prósent af tekjum.
3. Lyfjafyrirtæki greiða aukalega 84,8 milljarða króna á gjöldum milli 2013 og 2023. Það greiðir fyrir lokun á "donut hole" í Medicare Part D. Lyfjakostnaður gæti hækkað ef fyrirtækin standast þetta á neytendur.
4. Árið 2020 verður vátryggingafélög metin 40 prósent vörugjald á áætluninni "Cadillac". Þetta eru áætlanir um árlega iðgjöld sem nema meira en 10.200 $ fyrir einstaklinga eða 27.500 $ fyrir fjölskyldur. Mörg þessara áætlana eru fyrir fólk í áhættuhópum, svo sem eldri starfsmönnum eða þeim sem eru með hættuleg störf. Flestur skatturinn verður samþykktur hjá fyrirtækjum og starfsmönnum, hækkun iðgjalda og frádráttar. (Heimildir: "Federal Budget Bill til að fresta Cadillac skatta ACA og fresta tveimur öðrum sköttum," Kistler Tiffany Hagur, 21. desember 2015. "Cadillac Tax útskýrðir," Kaiser Health News, 18. mars 2010. "Hvað Obamacare þýðir fyrir skatta, "Smart Money, 28. júní 2012.)

Meira um Obamacare

Trumpcare vs Obamacare: Hver er betri fyrir þig? | Hvernig virkar Obamacare? | Hversu mikið mun Obamacare kosta mig? | Obamacare útskýrðir - einfalt nóg fyrir börnin að skilja | Samantekt - hvernig það hefur áhrif á þig | Hefur Obamacare aukið skuldir þjóðarinnar? | Hvers vegna endurbæta heilbrigðisþjónustu

Fyrir frekari upplýsingar um hvernig á að spara peninga á Obamacare, sjá bókina mín "The Ultimate Obamacare Handbook."