Það sem þú vilt og mun ekki missa ef Obamacare er skipt út
Meginmarkmið ACA er að lækka heilsugæslukostnað með tímanum. Þingið viðurkennir að kostnaður við Medicare, Medicaid og heilsuhagur starfsmanna er að borða sambandsáætlunina.
Þess vegna samþykktu þeir að umbætur á heilbrigðisþjónustu væru forgangsverkefni. Áætlun Donald Trump um að breyta Obamacare inniheldur mismunandi aðferðir til að draga úr kostnaði.
ACA lækkar kostnað á þrjá vegu.
- Það gerir heilsugæslu á viðráðanlegu verði með því að veita styrki. Trumpcare breytir þessu.
- Það leggur áherslu á fyrirbyggjandi umönnun. Trumpcare breytir sumum af þessu.
- Það bætir hvernig heilbrigðisþjónusta sjálft er afhent. Trumpcare breytir ekki þessu.
Þrjár aðferðir Obamacare þýða að fleiri geta fengið meðferð áður en þeir þurfa dýrt neyðartilvikum.
Af hverju er þetta svo mikilvægt? Dagur á sjúkrahúsinu kostar á milli $ 2.000 og $ 20.000. Flestir geri ráð fyrir að tryggingar þeirra greiði mest af þessu. Sumir kunna að vera óundirbúinn að greiða háan frádráttarbær. En áður en ACA, þeir gætu líka fengið högg með öðrum reikningi. Margir komust að því að áætlanir þeirra höfðu lágt hámark. Þeir voru ábyrgir fyrir kostnaði fyrir ofan það. Það er ein ástæðan fyrir því að heilsugæslu varð númer 1 vegna gjaldþrotaskipta .
Þegar sjúklingur lýsti gjaldþroti þurfti sjúkrahúsið að lýsa yfir tapi á ógreiddri meðferð. Til að bæta hagnaðinn, luku þeir þessum kostnaði á alla aðra.
Obamacare lækkaði fjölda gjaldþrotaskipta. Árið 2010 lögðu 1,5 milljónir manna. Það lækkaði til 770.846 árið 2016. ACA neyddist vátryggingafélög til að standa straum af öllum kostnaði með því að útiloka árlegan og ævi mörk.
Það
Stuðningur Obamacare er að vinna að því að hægja á aukningu heilbrigðisþjónustu. Milli 1990 og 2008 jókst heilbrigðisútgjöld 7,2 prósent á ári. Eftir að ungmennaskipti hafa verið opnuð árið 2014 hækkaði útgjöld til heilbrigðisþjónustu hægar. Það jókst 5,3 prósent árið 2014 og 5,8 prósent árið 2015.
Það er ein ástæðan fyrir því að ACA gæti dregið úr halla um 143 milljörðum króna á fyrstu 10 árum sínum. Auk þess að draga úr heilsugæslukostnaði. Það breytti einnig kostnaðarbyrðum til heilbrigðisstarfsmanna og lyfjafyrirtækja. Síðast en ekki síst hækkaði það skatta á þeim sem launuðu að minnsta kosti 200.000 $ á ári. Þessar skattar verða felldar niður undir Trumpcare. Þess vegna mun aflétting Obamacare auka skuldina.
Gera Tryggingar Affordable
ACA veitir skattheimildir til tryggingar í miðstétt (undir 400 prósent fátæktarstigsins). Það takmarkar kostnað á lausu verði til $ 7.150 fyrir einstaklingsáætlun og $ 14.300 fyrir fjölskylduáætlun árið 2017. Það stækkar Medicaid í 138 prósent af sambandi fátæktarmála og veitir þessum umfjöllun til fullorðinna án barna í fyrsta skipti. Trumpcare útrýma stækkuninni árið 2020.
Árið 2014 voru ríki skylt að setja upp vátryggingaskipti eða nota skiptastjórn sambands ríkisstjórnarinnar til að auðvelda að versla fyrir tryggingaráform.
Þú getur notað þau til að bera saman verð og kaupa sjúkratryggingar á netinu. Þú getur einnig borið saman lækna, sjúkrahús og aðra þjónustuaðila á þínu svæði. Þeir veita einnig staðbundið augliti til auglitis eða síma aðstoð við að sækja um tryggingar. Vertu viss um að þú veist hvernig á að fá Obamacare . Á hverju ári hefst skráningartími 1. nóvember .
Árið 2010 voru foreldrar heimilt að bæta börnum sínum allt að 26 ára aldri við áætlanir sínar. Það lækkar kostnað fyrir alla aðra með því að bæta iðgjöldum frá þessum tiltölulega heilbrigðu fólki til tekna vátryggingafélagsins. Trumpcare hélt þessum vinsæla eiginleika.
The ACA útrýma Medicare Part D " donut holu " árið 2020. Þessi ávinningur var flutt inn með tímanum . Það gaf eldri 55% afslátt á lyfseðilsskyldum lyfjum (42 prósent fyrir almenna) árið 2016. Þessi upphæð eykst þangað til þau greiða aðeins 25 prósent árið 2010.
Fyrirtæki með meira en 50 starfsmenn verða að bjóða upp á sjúkratryggingar. Lítil fyrirtæki fá skattaeinkunn fyrir allt að 35 prósent af framlaginu til sjúkratrygginga starfsmanna. Hagnaður fær 25 prósent lánsfé. Starfsmenn fá samræmda yfirlit yfir ávinning og 60 daga fyrirvara ef eitthvað breytist í umfjöllun sinni.
Lítil markaðsáætlanir verða að ná til nauðsynlegra heilbrigðisbóta með takmörkuðum frádráttum (upphaflega $ 2.000 á einstakling, 4.000.000 fjölskyldur). En fyrir hvern einstakling mun Obamacare kosta eitthvað öðruvísi .
Leggja áherslu á varnir
The ACA lækka enn frekar kostnað með því að krefjast allra trygginga áform um að ná yfir 10 nauðsynlegar heilsufar . Mikið af því er fyrirbyggjandi umönnun sem þarf að veita án endurgjalds. Þar á meðal eru heimsóknir í heimsókn, rannsóknir á heimilisofbeldi og langvarandi sjúkdómsstjórnun. Það nær einnig til rannsókna á rannsóknum til að greina sjúkdóma, þar á meðal mammograms og ristilspeglun. Að auki eru börn með barn á brjósti og fæðingar- og tannlæknaþjónustu og sjón aðgát ókeypis. Mæður fá tíma frá vinnu og einkaherbergi til að hjúkrunar börnin sín / tjá mjólk. Varúðarráðstafanir draga úr kostnaði með því að greina og meðhöndla sjúkdóma áður en þau verða neyðartilvik.
Þetta felur í sér meðferð fyrir geðheilbrigði, fíkn og langvarandi sjúkdóma. Þessir sjúklingar geta verið dýrasta að meðhöndla, og þess vegna reyna tryggingafélög að koma í veg fyrir umfjöllun. Ef þeir voru ómeðhöndluð, voru margir heimilislausir eða í fangelsi, sem kostar ríkisstjórnin miklu meira. Vegna þess að það er svo dýrt, mun þessi meðferð líklega skera undir Trumpcare.
The ACA nær yfir þjónustu og tæki til að hjálpa fólki með meiðsli, fötlun eða langvinna aðstæður. Það nær yfir fleiri lyfjakostnað. Auðvitað er einnig að finna hefðbundna tryggingu, svo sem neyðarherbergi, sjúkrahúsþjónustu og göngudeild.
Trumpcare gerir ríkjum kleift að velja hvaða ávinning skuli ná til. Sameiginleg sjúkratryggingasjóður er heimilt að velja umfjöllunaráætlun ríkisins. Flest fyrirtæki áætlanir munu líklega sjálfgefið ríkið með minnsta umfjöllun. Það þýðir að Trumpcare muni draga úr umfjöllun fyrir alla, ekki bara þau sem eru á áætlun Obamacare.
Önnur leið sem ACA veitir öryggisnet er að útiloka líftíma og árleg mörk. Það hjálpar þeim sem eru með langvinnar aðstæður fá nógu tryggingar til að ná meðferðinni. Þetta öryggisnet er mikilvægt fyrir blóðfrumnafæð og börn með hjartasjúkdóm eða krabbamein. Þetta myndi líklega vera felld úr gildi.
Obamacare kemur í veg fyrir að vátryggingafélög neita þér að stefna vegna þess að þú hafir eða færð heilsu. Það er þekkt sem fyrirliggjandi ástand, og það hélt milljónum frá því að fá umfjöllun. Fyrirtæki geta ekki sleppt umfjöllun þinni vegna þess að þú hefur gert mistök á umsókn þinni eða vegna þess að þú hefur gengið í klínískri rannsókn á krabbameini eða öðrum lífshættulegum sjúkdómum. Áætlanir geta ekki batnað meira en nítján daga áður en umfjöllun hefst. Þú getur áfrýjað kröfum um höfnun eða aðrar sjúkratryggingarákvarðanir í gegnum eftirlitsstofnun ríkisins. Trumpcare hélt þessum hluta ACA.
The ACA krefst þess að vátryggingafélög eyða 85 prósent af öllum hágæða dollara fyrir stóra vinnuveitanda áætlanir um heilbrigðisþjónustu og gæði framför. Það lækkar í 80 prósent fyrir áætlanir sem eru seldar einstaklingum og litlum atvinnurekendum. Ef vátryggjendum uppfyllir ekki þessi markmið, vegna þess að kostnaður þeirra eða hagnaður þeirra er of hár, verða þeir að senda endurgreiðslur til neytenda. Þú gætir hafa þegar fengið það, og ekki vitað að það var vegna Obamacare. Þessi hluti laga verður líklega ekki felld úr gildi.
The ACA ákærðir National Prevention Council að samræma allar sambands heilsu viðleitni til að stuðla að virkum, eiturlyf-frjáls lífsstíl. Það bætir 15 milljarða Bandaríkjadala til varnar- og sjóðsins til að fjárfesta í sannaðri heilsuverndaráætlunum, frá því að hætta reykingum til að berjast gegn offitu. Þessi hluti laga verður ekki breytt, en fjármögnunin verður líklega skorin.
Bættu því hvernig heilbrigðismálin eru afhent
The ACA leyfi Medicare að breyta því hvernig það greiðir lækna og sjúkrahús. Það var notað til að greiða fyrir hvert próf og málsmeðferð sem þú færð. Það mun skipta yfir í kerfi sem byggir á greiðslum um hversu vel þú færð. Það gerir sjúkrahúsum, læknum og lyfjafræðingum kleift að vinna saman í alhliða nálgun. Hingað til hafa þessar svokölluðu ábyrgðarstofnanir sýnt verulegar niðurstöður. ACA hvetur fleiri af þeim. Þar sem þetta er undir Medicare, verður það ekki felld úr gildi með Trumpcare.
Þú hefur líklega gert ráð fyrir að aðalráðgjafi þinn hafi þegar samræmt umönnunina sem þú færð frá heimsóknum sjúkrahúsa, sérfræðinga og prófana. En fyrrum kerfið hafði ekki greitt meira fyrir það. Læknar í dag verða að leggja áherslu á starfsemi sem myndar tekjur. Það þýðir að jafnvel bestu starfsvenjur geta ekki efni á að samræma umönnun.
ACA vinnur með fyrri löggjöf til að ganga úr skugga um að öll sjúkraskrár séu sett á tölvur svo þau geti flutt á rafrænan hátt. Þú hélst líklega það líka, en sjúkraskrár hafa jafnan verið geymd á pappírsritum. Það þýddi að prófunarniðurstöður þurftu að senda eða faxa. ACA er að vinna að kerfi sem heldur einni rafrænu skrá. Það mun leyfa öllum læknum að deila greinum sínum og meðferðum ásamt upplýsingum um greiðslur og greiðslu. Einu sinni framkvæmdar, rafræn gögn mun frekar lækka heilsugæslu kostnaður.
Það er stór breytingin. Hér er listi yfir aðra kosti.
- The ACA krefst ríkja til að ganga úr skugga um að Medicaid greiðslur læknar fái eru ekki lægri en greiðsluhlutfall fyrir Medicare. Það fjármagna styrki og lán til að tvöfalda fjölda heilbrigðisstarfsmanna á fimm árum. Það bætir fjármögnun til að laða lækna til 68 prósentra heilbrigðisþjónustufyrirtækja á landsbyggðinni.
- Obamacare stofnar nýtt miðstöð fyrir Medicare & Medicaid Innovation til að búa til innlenda stefnu til að bæta heilsugæslu og lækka kostnað. Það skapar sjálfstætt greiðsluráð til að ráðleggja þing um hvernig á að lengja líftíma Medicare Trust Fund. Stjórnin mun miða á úrgangi í kerfinu. Það mun mæla með leiðir til að draga úr kostnaði, bæta heilsufarslegum árangri og auka aðgang að hágæða umönnun.
- The ACA stefnir einnig á sviksamlega lækni / birgðasambönd. Það veitir $ 250 milljónir til ríkja að sprunga niður á of miklum vöxtum vátrygginga. Það krefst einnig bakgrunnsmeðferðar hjá öllum hjúkrunarheimilum, til að koma í veg fyrir misnotkun á eldri. Obamacare skapar valrétt bandalagsins. Það hvetur ríki til að bjóða upp á heimaþjónustu og samfélagsþjónustu við líkamlega áskorun einstaklinga með Medicaid. Það lækkar kostnað með því að halda þeim úr hjúkrunarheimilum.
Það eru einnig 10 gallar af Obamacare .
Meira um Obamacare
Kostir og gallar Hvernig virkar það? | Obamacare Yfirlit | Hvað er í ACA Bill
Til að ganga úr skugga um að þú fáir allar hindranir þínar í Obamacare, sjá bókin mín The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .