Skaðleg sannindi um kostnað heilbrigðisþjónustu í Ameríku
Flestir greiddu reikningana eins og þeir gætu, með tímanum. En 16,5 prósent tók lengri tíma en eitt ár til að greiða þá af.
Annar 8,9 prósent gat bara ekki borgað það yfirleitt.
Afleiðingar af háum heilsugæslukostnaði
Af þeim sem áttu í erfiðleikum með að greiða læknisskuldbindingar sínar féll 73 prósent á matvörur, fatnað eða leigu. Sextíu prósent notuðu sparnað sinn. Meira en 40 prósent tóku aukalega vinnu til að greiða reikningana.
Næstum einn af hverjum fjórum skera á að taka lyfseðilsskyld lyf. Ein manneskja gat til dæmis ekki greitt $ 1.200 á mánuði fyrir insúlínið. Hún minnkaði skammtinn og sykursýki hennar varð verra. Um 30 prósent frestað að fá eftirfylgni umönnun. Það leiðir til frekari heilsufarsvandamála á veginum.
Vaxandi heilsugæslukostnaður neyddi 34 prósent til að reka hávaxta kreditkortaskuldir . Fimmtán prósent tóku út önnur lán, en 13 prósent lánuðu frá lánveitanda.
Þessir fjölskyldur voru ekki fátækir, sem eru venjulega vel undir Medicaid. Í staðinn voru tveir þriðju húseigendur og þrír og fimmta voru háskólakennarar.
Þeir voru meðalstéttar Bandaríkjamenn sem lentu í gríðarlegu og óvæntum sjúkrakostnaði. Þeir sem höfðu einkaréttartryggingar sáu að meðaltali $ 17.749 á fjölskyldu. Þeir sem misstu tryggingu á meðan á ferlinu stóð frammi fyrir $ 22.658 í reikningum. Þeir sem voru án tryggingar voru augljóslega slæmar með 26,971 dollara á fjölskyldu.
Nr. 1 Orsök gjaldþrotaskipta?
Árið 2015 komst Kaiser fjölskyldustofnunin að 1 milljón fullorðnum sem lýsti yfir gjaldþrotaskipti . Það eru fleiri en þeir sem eru gjaldþrota vegna ógreiddra greiðslukorta skulda eða veðlána. A 2013 Nerdwallet rannsókn kom í ljós að næstum 30 prósent maxed út kreditkort þeirra, en 8 prósent voru neydd í gjaldþrot vegna þess að veikindi kosta þá störf sín.
Jafnvel meira truflandi var að 78 prósent þeirra höfðu sjúkratryggingar sem ekki náðu öllum reikningum sínum. Sextíu prósent voru látnir niður af einkareknum tryggingum, ekki Medicare eða Medicaid. Tíu milljónir þeirra munu eiga sér stað læknisfræðilegan kostnað sem þeir geta ekki borgað á hverju ári, þökk sé háum frádráttarbærum áætlunum.
Hvernig komu þeir með tryggingar upp með svo marga reikninga? Áður en ACA var, voru mörg sungin af árlegum og ævi mörkum . Aðrir voru fastir þegar vátryggingafélög neitaði kröfum eða bara hætt við stefnuna þegar þeir urðu veikir.
En jafnvel eftir Obamacare voru margir ekki tilbúnir til mikillar frádráttar og tryggingar greiðslur. Árið 2017, 31 prósent vátryggðs fannst erfitt að hafa efni á copays. Það er allt frá 24 prósent árið 2015, samkvæmt rannsókn Kaiser Family Foundation. Á sama hátt fundust 43 prósent frádráttarhæðir, samanborið við 34 prósent árið 2015.
Úrgangur
Þrjátíu prósent heilsugæsluútgjalda fer að sóa. Óþarfa þjónustu, svo sem yfirprentun sýklalyfja, sóun 210 milljarða dollara á hverju ári. Stjórnunarkostnaður fyrir pappírsvinnu bætir 190 milljörðum króna. Færsluþjónustan verður að vinna úr mismunandi kröfum um hvert hundrað mismunandi tryggingaráætlanir.
Sumir af þessu eru óviðeigandi greiðslur frá Medicare, Medicaid og heilsugæslu barna. Þrátt fyrir mikla fjárhæðir eru þær litlar prósentur af áætlunum áætlana.
| Forrit | Upphæð (2014) | Hlutfall af fjárhagsáætlun |
|---|---|---|
| Medicare | $ 60,0 milljarðar króna | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 milljarðar króna | 6,7% |
| CHIP | 600 milljónir Bandaríkjadala | 6,5% |
Svik kostar allt að 200 milljörðum dollara á ári. Þetta felur í sér misnotkun á lyfjameðferð með lyfseðilsskyldum lyfjum. US Center for Disease Control áætlar að 12 milljónir fullorðinna notuðu lyfseðilsskyld lyf vegna óhæfilegra ástæðna árið 2010.
Af þeim voru 170.000 eldri sem "læknir keypti" og fengu lyfseðla frá að minnsta kosti fimm læknum fyrir stjórnað efni.
Misnotkun neyðarherbergi
Árið 2001 eyddu læknarnir í neyðartilvikum helmingi þeirra tíma á sjúklingum án tryggingar. Þessir sjúklingar voru undir Medicaid, þökk sé EMTALA. En Medicaid takmarkar greiðslur sínar. Þar af leiðandi veitti sjúkrahúsum 46,4 milljörðum króna í umönnun sem þurfti að afskrifa sem slæm skuld.
Læknisfræðilegir villur
Læknadeildin komst að því að 210.000 og 440.000 sjúklingar dóu árlega frá læknisskekkjum á sjúkrahúsum. Það jafngildir 10 jumbo þotum hrynur á ári.
Dýralækninga
Dýrasta sjúkdómarnir voru sykursýki, í $ 26.971 á fjölskyldu og taugasjúkdóma eins og MS, sem kostaði $ 34.167 að meðaltali.
Stærsti kostnaðurinn var á sjúkrahúsum, sem orsakaði helminginn af gjaldþrotunum. (Heimild: "US Health Care Spending: Hver borgar?" California Health Care Foundation, júlí 2014.)
Lítill hluti íbúanna stuðlar að flestum kostnaði
Eitt prósent íbúanna er tuttugu prósent heilsugæslukostnaðar. Árið 2009 var um 3 milljónir manna eytt meira en 90.000 $ hver. Eldra fólk eyðir því upphæð ár eftir ár. Það samanstendur af 50 prósent íbúanna sem eyddi aðeins 236 $ á mann.
Tveir þriðju hlutar þessara háa spenders eru að minnsta kosti 55 ára. Næstum 25 prósent eru 75 ára eða eldri. Margir hafa misst getu sína til að sjá um sjálfa sig.
Yfir 90 prósent af hár spenders hafa langvarandi veikindi Algengustu sjúkdómar eru háan blóðþrýstingur, sykursýki og hátt kólesteról. Algengi þessara sjúkdóma er að aukast. Það er ein af fjórum ástæðum hvers vegna heilsugæslu þarf að endurbæta .
Lyfseðilsskyld lyf
Af öllum leikmönnum í heilbrigðiskerfinu eru lyfjafyrirtækin sem mestu hagnýtur. Læknis- og sparisjóður sjúkrahúsa er aðeins 3,7 prósent. Heilbrigðisáætlanir vasa aðeins minna en 3,2 prósent. Það er að hluta til vegna þess að þeir þurfa að mynda aðskild fyrirtæki fyrir hvert ríki. Þeir hafa ekki nóg samningaviðskipti gegn innlendum búnaði og lyfjafyrirtækjum.
Þar af leiðandi halda framleiðendur lækningatækja 9,5 prósent af tekjum þeirra. Lækningatækni og rekstrarhagnaður er 12,5%. Lyfjafyrirtæki eru 20,8 prósent. Þeir segja að það sé vegna þess að þeir þurfa að gera svo mikla rannsóknir í mörg ár til að þróa árangursríka lyfjafyrirtæki.
US Health Care Rank
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin sagði að Bandaríkin hafi 37 bestu heilbrigðisþjónustu í heiminum. Það hefur 34 hæstu lífslíkur. En barnadauði Bandaríkjanna er 47. Medicaid greiðir fyrir helming allra fæðinga.
Hvernig hefur það áhrif á þig
Það er gagnlegt að hafa fullnægjandi tryggingar. Árið 2001, áður en kauphallir Obamacare voru opnaðar, tilkynntu 21,3 prósent heimila að eiga í vandræðum með að borga læknisreikninga . Árið 2016 hafði það lækkað í 16,2 prósent. Það er 13 milljón færri Bandaríkjamenn.
Þessi rannsókn bendir á af hverju það er mikilvægt fyrir þig að líta á sjúkratryggingar eins og önnur tryggingartrygging. Það er þarna til að vernda fjáreignina þína. Þess vegna skaltu líta vandlega á frádráttarbætur , greiðslur og útgjöld í viðbót við mánaðarlega iðgjöld þín. Bera saman núverandi áætlun þinni, ef þú hefur einn, við það sem þú gætir annars fengið á heilsugæslustöðvum. Ef þú hefur ekki tryggingu, vertu viss um að gera það sama þegar þú kaupir nýja tryggingu.
Ef þú getur auðveldlega efni á $ 5.000 eða $ 10.000 frádráttarbær, þá er það skynsamlegt að fara í lægri iðgjald. Ef það háu frádráttarbæti mun þurrka þig út, þá borga meira í hverjum mánuði er þess virði - þótt það taki stærri bíta út úr sjóðstreyminu.