Obamacare lög: Samantekt á 10 titlum sínum

10 Furðulegar breytingar á góðu verði

Opinber nafn Obamacare frumvarpsins er lög um verndarvernd og viðráðanlega umönnunarskylda (Public Law 111-148). Það varð lögmál 23. mars 2010, þegar forseti Obama undirritaði það. Margir hafa grundvallar hugmynd um hvað Obamacare gerir. En það eru margir þættir frumvarpsins sem eru ekki vel þekktar. Þar sem þessi lög eru eins alhliða og lögum um almannatryggingar er það góð hugmynd að finna út hvað er í því.

Lögin eru með 10 titla eða köflum. Heilbrigðis- og mannréttindaráðuneytið útfærir alla titla nema titil VIII og IX. Ritari fjármálaráðuneytisins útfærir þá.

Title I. Quality, affordable heilsugæsla fyrir alla Bandaríkjamenn

Árið 2014 þurfti ég að fá 32 milljónir til 50 milljónir ótryggðra Bandaríkjamanna til að kaupa tryggingar eða greiða skatt. Krafan gildir ekki um ólögleg innflytjenda vegna þess að þeir geta ekki fengið Obamacare.

Ríkisstjórnin stofnar heilsugæslustöðvar til að leyfa öllum að bera saman heilsuáætlanir. Ríki fengu sambands fjármagn til að setja upp ungmennaskipti. Aðrir tóku við kauphöllinni sem stýrt var af sambandsríkinu. Kauphallirnar hjálpa fólki einnig að finna út hvort þeir hæfi fyrir Medicaid eða skattinneign. Titill ég umboð þing til að nota ungmennaskipti.

Fyrirtæki með 50 eða fleiri starfsmenn verða að veita sjúkratryggingar . Ef ekki, borga þeir vörugjald af $ 2.000 á starfsmanni nema fyrir fyrstu 30 starfsmenn.

Öll fyrirtæki með færri en 100 starfsmenn geta notað kauphöllina. Stofnanir með 25 starfsmenn eða minna sem veita tryggingar geta átt rétt á skatthlutfalli um 50 prósent. Fyrirtæki sem bjóða upp á sjúkratryggingar til snemmdra eftirlaunaaldur 55-64 ára kunna að vera gjaldgengir fyrir sambandsaðstoð.

Titill Ég krefst þess að vátryggingafélög veita eftirfarandi öryggisráðstafanir og viðbótarbætur.

• Foreldrar geta bætt börnum allt að 26 ára aldri við áætlanir sínar.
• Vátryggingafélög geta ekki sleppt fólki ef þeir verða veikir. Þeir geta líka ekki lagt loft á æviþjónustuna.
• Þeir geta ekki neitað umfjöllun til þeirra sem eru með fyrirliggjandi aðstæður .
• Þeir verða að ná yfir 100 prósent af vellíðan og meðgönguprófum.
• Fyrirtæki verða að eyða að minnsta kosti 80 prósentum iðgjalda í læknisþjónustu eða endurgreiða restina aftur til vátryggingataka. Þeir verða að leggja fram rök fyrir hækkun vaxta til ríkja til samþykktar.

Obamacare samantektin segir meira um hvernig Title I hefur áhrif á þig.

Titill II. Hlutverk opinberra verkefna

Árið 2014, lögin framlengdur Medicaid umfjöllun til allra sem tekjur eru undir 138 prósent af sambands fátækt stigi . Það gerði einnig ríkjum kleift að ná til lágmarkslífs fullorðinna án barna. Sambandslýðveldið mun greiða 100 prósent til 2017 og ríkin verða að flís í 10 prósent af kostnaði áætlunarinnar eftir það. Fimm ríki hafa nú þegar nýtt sér tilraunaverkefni og bætt 500.000 fjölskyldum við Medicaid.

Lögin halda heilbrigðisverndaráætlun barna. Hinn 1. október 2015 hækkaði það samsvörunarhlutfall samstæðunnar í 93 prósent. Það veitti 40 milljónir Bandaríkjadala í sambands fjármögnun til að stuðla að Medicaid og CHIP skráningu.

Titill III. Að bæta gæði og skilvirkni heilbrigðisþjónustu

Lögin loka bilinu í umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf, þekktur sem donut gat, í Medicare Part D. Árið 2010 fengu eldri borgarar 250 $. Árið 2011 fengu þeir 50 prósent afslátt á lyfseðilsskyld lyf og 7 prósent á almennum lyfjum. Árið 2020, það útilokar donut holu. Lögin veita einnig vellíðan og fyrirbyggjandi umönnun heimsóknir fyrir þá sem eru á Medicare ókeypis.

Titill IV. Forvarnir gegn langvarandi sjúkdómum og bættri lýðheilsu

Lögin kveðið á um varnarmeðferð, heilsufarsuppbyggingu og almannaheilbrigðisráð. Heildarmarkmið þess er að styðja fyrirbyggjandi heilsugæslu . Skurðlæknirinn ræður ráðið. Það samanstendur af forstöðumönnum 17 Federal stofnana. The National Prevention Strategy samræmir sambandsheilbrigðisverkefni um sjö forgangssvið:

1. Tóbaksfrítt líf.
2. Koma í veg fyrir eiturlyf misnotkun og óhófleg notkun áfengis.
3. Heilbrigt að borða.
4. Virkt líf.
5. Skaðabætur og ofbeldisfullt líf.
6. Æxlunar- og kynferðisleg heilsa.
7. Geðræn og tilfinningaleg heilsa ..

Titill V. Heilbrigðisstarfsmenn

Lögin fjármagna styrki og lán til að auka fjölda lækna í aðalumhverfinu, hjúkrunarfræðingum, læknaaðstoðarmönnum, geðheilbrigðisaðilum og tannlæknum. Markmið þess var að tvöfalda fjölda sjúklinga sem fengu meðferð á fimm ára fresti.

Titill VI. Gagnsæi og áætlun heilindi

Lögin krefjast þess að læknar tilkynni um fjárhagslegan áhuga sem þeir hafa með hugsanafyrirtækjum osfrv. Og veita lista yfir aðra þjónustuveitendur til sjúklinga. Það krefst lækningatækja, lyfjafyrirtækja osfrv., Til að sýna fjárhagsaðstoð sem þeir hafa með læknum. Fyrirtæki sem stjórna lyfseðilsskyldum hluta Medicare eða ríkissamskiptanna þurfa að tilkynna allar fjárhagslegar ívilnanir sem þeir fá frá lyfjafyrirtækjum.

Title VI veitir þjálfun og krefst bakgrunnsmeðferðar fyrir starfsfólk hjúkrunarheimila til að draga úr eldri misnotkun.

Titillinn sprungur einnig niður á svik með því að skilgreina háhættuveitendur og koma í veg fyrir að þeir setji sig upp í öðru ríki. Það gefur ríkjum möguleika á að prófa lagabreytingar til að auka öryggi sjúklinga, hvetja til skilvirka lausn á deilum og bæta aðgang að ábyrgðartryggingu.

Titill VII. Auka aðgengi að nýjungarlyfjum

Lögin gefa lyfjakortum til sjúkrahúsa sem þjóna lágtekjufólki. Það krefst einnig samkeppnishæf verðlagningu bóluefna og hormónameðferða.

Titill VIII. Samfélagsaðstoð og aðstoðarsamningur

Klassalögin leyfu Bandaríkjamönnum sem eru eða verða líkamlega áskoraðir til að fá 50 $ daglega greiðsluna til að koma til hjálpar. Þeir verða að greiða iðgjöld í fimm ár og vinna í þrjú af þeim árum. Fjárhæðin fór til heilsugæslu í heimahúsum, fullorðnum dagvistun og annarri þjónustu til að leyfa þeim að vera á heimilum sínum. Það fór einnig til aðstoðar aðstoðar, hjúkrunarheimila og hópaheimila. Það var sjálfstætt fjármagn. Það hefði minnkað hallann um 70,2 milljarða Bandaríkjadala á tíu árum. Það hefði leyft fólki að halda áfram að starfa og halda utan um hjúkrunarheimili og sjúkrahús.

Það tók gildi 1. janúar 2011, en 1. október var ákveðið að vera unworkable. Það gat ekki keppt við áætlanir einkaaðila sem bauð betri ávinningi.

Titill IX. Tekjutekjur

Lögin hækka Medicare Skattar til 2,35 prósent á tekjum yfir $ 200.000 fyrir einstaklinga eða $ 250.000 á fjölskyldu. Þeir myndu einnig borga 3,8 prósent Medicare skatta á minna af arði, hagnaði , leigu, og þóknanir eða tekjur yfir þeim mörkum sem tilgreindar eru. Obamacare skatta mun hjálpa til við að lækka fjárlagahalla með 143 milljörðum Bandaríkjadala á fyrstu 10 árum sínum.

Title X. Reauthorization af Indian Health Care Improvement Act

Þannig modernizes heilbrigðisþjónustu fyrir 1,9 milljónir Indverja Bandaríkjanna. Það er hrint í framkvæmd í samráði við Indian Health Service.

Lesið allan Obamacare reikninginn á HealthCare.gov.

Í dýpt: Hvernig virkar Obamacare? | Kostir og gallar Sannleikurinn um Obamacare | Obamacare útskýrðir | Sönn kostnaður við þjóðina | Obamacare tímalína | Hvers vegna heilsugæslu ætti að endurbæta

Fyrir frekari upplýsingar um hvernig ACA var búið til, sjá bókina The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .