Hvers vegna hvers konar heilsugæsluáætlun verður að ná til forvarnar
Markmið forvarnar er að hjálpa fólki að vera heilbrigð.
Hugmyndin er að gleypa sjúkdóma í brjóstinu áður en þau verða skelfilegar. Það heldur heilsuverndarkostnaði lítið. Það heldur einnig fólki afkastamikill og gerir þeim kleift að halda áfram að vinna vel inn í æðstu árin. Flestir gera sér grein fyrir því að kostnaður við heilsugæslu er nr. 1 vegna gjaldþrotaskipta . Þeir vita líka ekki að 46 prósent af eftirlaunum voru neyddir til þess áður en þeir voru tilbúnir vegna heilsufarsvandamála.
Hvernig fyrirbyggjandi umönnun lækkar heilsugæslu kostnað
Varúðarráðstafanir hjálpa til við að lækka heilsugæslukostnað í Ameríku með því að koma í veg fyrir sjúkdóma áður en þau þurfa neyðaraðstoð. Af hverju er þetta vandamál? Sjúkrahús umönnun er mjög dýrt, og er þriðjungur allra heilsugæslukostnaðar í Ameríku. Fjöldi heimsókna í neyðaraðstoð er að aukast, frá 115 milljónir árið 2005 í 136 milljónir árið 2011. Óvart einn af hverjum fimm fullorðnum fór til neyðarherbergisins á síðasta ári. (Heimild: Fact Sheet, National Center for Health Statistics, júlí 2014.
"Fact Sheet," National Center for Health Statistics, febrúar 2014.)
Ein ástæðan er sú að margir þeirra nota neyðarherbergið sem aðal læknir. Næstum helmingur þeirra (46,3 prósent) fór vegna þess að þeir höfðu í raun engin önnur sæti til að fara í heilbrigðisþjónustu. Þetta á sérstaklega við um ótryggðir.
Kostnaður við neyðartilvikum umönnun ótryggðra er yfirþyrmandi $ 10 milljarðar á ári. Þessi kostnaður færst yfir á heilsugæslustöðvana þína og til Medicaid. (Heimild: " Neyðarsalur Notkun meðal fullorðinna á aldrinum 18-64: Frumkvæðagreiðsla frá áætlun frá heilbrigðiseftirliti, janúar-júní 2011 ," Centers for Disease Control and Prevention, maí 2012. " (EMTALA): Hvað er það og hvað það þýðir fyrir lækna, "National Institute of Health, október 2001.)
Hinn helmingurinn fór vegna þess að læknirinn sendi þau. Því miður eru fjórar helstu orsakir dauðsfalla - hjartasjúkdóma, krabbamein, langvinna lungnateppu og heilablóðfall - af völdum algerlega fyrirbyggjandi langvarandi sjúkdóma. Hjartasjúkdómur og heilablóðfall stafar aðallega af lélegri næringu og offitu. Lungnakrabbamein (algengasta tegundin) og langvinna lungnakrabbamein eru aðallega af völdum reykinga. Offita er einnig áhættuþáttur fyrir hinar aðrar algengar krabbameinssýkingar. (Heimildir: "Reykingar og lungnakrabbamein", "Samkvæmt heilbrigðislögum, eru ristilspeglar ókeypis", Kaiser Health News, 25. apríl 2011.)
Jafnvel áður en þeir ná í neyðartilvikum, eru þessi langvinna sjúkdómar dýrmætur. Helmingur fullorðinna Bandaríkjamanna hefur langvarandi veikindi, en þeir bera ábyrgð á 85 prósentum heilbrigðisþjónustu.
Þeir kosta aukalega $ 7.900 hvor, fimm sinnum meira en heilbrigð manneskja. Margir sjúklingar fá þreytt á að taka svo mörg lyf, eða hefur ekki efni á því. Þegar þeir skera aftur, vindur þeir upp í neyðarherberginu með hjartaáföllum, höggum og öðrum fylgikvillum. (Heimild: "Áhrif langvinna sjúkdóma í heilbrigðiskerfinu," Fyrir heilbrigðara Ameríku, 2014.)
Parkland Hospital's "Frequent Flyer Program"
Parkland Hospital er í lágmarkstekjumark Dallas, Texas. Næstum 85 prósent sjúklinga hennar eru annaðhvort ótryggðir eða á Medicaid. Spítalinn eyddi 871 milljónum Bandaríkjadala á ófullnægjandi umönnun, meira en helmingur fjárhagsáætlun hans. Það er líka 2 prósent af öllum ógreiddum sjúkrahúsum í Bandaríkjunum. Ein ástæðan er sú að aðeins tveir þriðju hlutar ríkisborgara Dallas hafa sjúkratryggingar.
Árið 2015, Parkland stofnaði "tíð flugmaður" program.
Það leggur áherslu á sjúklinga sem höfðu heimsótt sjúkrahúsið amk 10 sinnum í fyrra mánuði. Sumir þeirra höfðu árlega ógreiddan reikning á $ 100.000. Næstum öll þeirra höfðu verið heimilislaus á einhverjum tímapunkti á síðasta ári. Til dæmis hafði einn maður verið í neyðarherberginu 12 sinnum á síðustu 30 dögum.
Parkland miðstöðin fyrir klínísk nýsköpun vísar til tíðar flugvéla til heimilislausra skjóla og matarspítala. Einkafjárframlag greidd fyrir tölvukerfi sem fylgir umönnun þessara sjúklinga sem fá utan sjúkrahússins. Það tengir eldvegginn, skólakerfið og samfélagsskólar. Til dæmis getur skólakerfið gengið úr skugga um að foreldrar fylgi astma lyfjum barna sinna.
Obamacare var hluti af ástæðunni Parkland ákvað að grípa til aðgerða. Það refsað Medicare greiðslur til sjúkrahúsa með of mörg readmissions. Það skapaði fjárhagsástæða fyrir Parkland að vinna með hópum samfélagsins til að halda heimilislausum sjúklingum heilbrigðum.
ACA byggir á fyrirbyggjandi umönnun til að draga úr kostnaði
The Affordable Care Act hefur skilvirka fyrirbyggjandi umönnun áætlun. Það ætti að fylgja öllum innlendum heilbrigðisþjónustu umbótum áætlun sem vill lækka kostnað. Það krefst tryggingafélaga, Medicare og Medicaid að veita fyrirbyggjandi þjónustu umönnun fyrir frjáls. Það er rétt, allar 50 verklagsreglur sem mælt er fyrir um af US Task Force Task Force hafa ekki afrit. Obamacare krefst þess að þau séu hluti af 10 mikilvægum ávinningi . Þessar sértæku þjónustu eru:
- Fæðingarorlof og nýfætt umönnun - Þetta er talið fyrirbyggjandi umönnun vegna þess að það er ódýrara að veita góða næringu og áfengis- og lyfjameðferð fyrir móðurina en meðhöndla ótímabæra fæðingu og fósturalkóhólheilkenni. Þar á meðal eru heimsóknir til konu, rannsóknir á heimilisofbeldi og stuðningur við brjóstagjöf og getnaðarvörn. Fyrir frekari, sjá fyrirbyggjandi umönnun.
- Mental and Behavioral Health Treatment - Meira en 40 prósent af 610.000 heimilislausum í Bandaríkjunum hafa ómeðhöndlaða andlega og hegðunarvandamál. Vinstri ómeðhöndluð, kosta þau samfélagið meira úr neyðartilvikum, lögreglumálum og fangelsum. Til dæmis er heimilislaus manneskja á sjúkrahúsinu fjórum dögum lengur í heimsókn en venjulega og kosta skattgreiðendur aukalega $ 2.414 á heimsókn. Þegar þeir lenda í fangelsi, kosta þeir skattgreiðendur $ 14.480 á ári bara fyrir gistinætur.
- Þjónusta og tæki til að hjálpa fólki með meiðsli, fötlun eða langvarandi sjúkdóma - Flestar áætlanir taka til þjónustu og búnaðar til að hjálpa þér að batna frá tímabundnum meiðslum, eins og brotinn fótleggur. ACA krefst umfjöllunar um vörur og þjónustu til að hjálpa þér við að viðhalda lífskjörum ef þú samstillir langvinnan sjúkdóm, eins og MS.
- Lab prófanir - Þessir verða að vera 100 prósent ef þeir eru greindir þar sem þau eru talin fyrirbyggjandi. Ef þú hefur nú þegar verið greindur með sjúkdóm, gildir reglulega frávik og frádráttur.
- Umönnun barna - Tannlækna- og sýnismál verða að vera tryggð.
- Lyfseðilsskyld lyf - Allar áætlanir sem skráð eru á ungmennaskipti munu innihalda umfjöllun um að minnsta kosti eitt lyf í hverjum flokki í Bandaríkjunum Pharmacopeia. Hvað sem þú borgar fyrir utan lyfið, mun einnig teljast til frádráttarbærs þíns, sem ekki er rétt fyrir alla tryggingaráætlanir fyrir ACA. Þeir boðudu einnig venjulega þetta á kostnað.
Ef þú vilt fá Obamacare fyrirbyggjandi umönnun fyrir þig
Hvernig virkar Obamacare? | Hvenær byrjar Obamacare? | Hversu mikið mun Obamacare kosta mig? | Hvernig á að fá Obamacare | Kostir og gallar Sannleikurinn um Obamacare | The True Kostnaður við þjóðina