Hvað gerist næst?
1. nóvember 2017, til 15. desember 2017 - Opið skráningu á heilsugæslustöðvum fyrir 2018. Ef þú hefur ekki tryggingu í amk níu mánuði árið 2018, verður þú metin til viðbótar skatt af 2,5 prósent af tekjum þínum.
Kauphallirnar auðvelda Obamacare í fjórum einföldum skrefum.
Fyrirtæki með 50 starfsmenn eða fleiri verða skattlagðir 2.000 USD á hvern starfsmann (nema fyrir fyrstu 30) ef þeir bjóða ekki sjúkratryggingu. Þeir sem gera vilja fá skattinneign um 50 prósent af iðgjaldskostnaði.
21. júní 2018 - Sjúkratryggingafélög verða að ákveða hvort þeir muni bjóða upp á áætlanir á kauphöllum fyrir 2019. Stofnanir hafa fallið úr sumum svæðum sem eru of lítil. Það eru 960 sýslur sem aðeins hafa eitt sjúkratryggingafélag. Fleiri fyrirtæki munu falla út ef Trump gjöfin framfylgir ekki einstökum umboðinu sem krefst þess að allir kaupa tryggingar eða greiða skatt.
2020 - Fyrirtæki sem bjóða upp á svokallaða "Cadillac" sjúkratryggingar áætlanir verða að greiða 40 prósent vörugjald af þessari ávinningi. Þessar áætlanir eru skilgreindir sem iðgjöld að minnsta kosti $ 10.200 (einstaklingar) eða $ 27.500 (fjölskyldur). Þau bjóða upp á framúrskarandi umfjöllun, svo sem lítil samskipti eða óvenjulegar aðstæður, svo sem hjónaband ráðgjöf.
Hins vegar ná þeir einnig til þeirra sem eru með mikla heilsufarþörf. Til dæmis gæti fyrirtæki þurft að bjóða upp á Cadillac áætlanir ef sameinað áhætta starfsmanna sinna er meiri en venjulega. Þetta gerist ef margir þeirra eru veikir, eldri, kvenkyns eða búa á svæði með dýrari heilsukostnað. Cadillac áætlanir eru einnig nauðsynlegar fyrir þá sem eru í hættulegum störfum.
Obamacare Saga
23. mars 2010 - Forseti Obama undirritaði Affordable Care Act, sem gerir heilbrigðisþjónustu umbætur á lögum landsins.
17. júní 2010 - Federal reglugerðir leyfa sumir heilsa áætlanir sem voru í tilveru 23. mars 2010, að vera "afi inn." Það þýddi að þeir voru undanþegnir ákvæðum umhyggjuverndarlöganna.
Janúar 2011 - Húsið samþykkti að fella úr gildi lögin. Það var að mestu táknræn þar sem Öldungadeild hafnaði niðurfellingunni. En 22 prósent Bandaríkjamanna héldu að málið hefði þegar verið felld úr gildi.
September 2011 - Réttardeildin bauð Hæstiréttur að ákveða hvort umhirða umhirða laganna væri stjórnarskrá. 11. Hringlaga Court of Appeals komist að þeirri niðurstöðu að umboðið hafi ekki fallið innan stjórnsýslustofnunar til að stjórna millistaðaviðskiptum, en að restin lögin væru í lagi. Tveir aðrir sambands dómstólar, á sjötta hringrás og fjórða hringrás, höfðu ákveðið að lögin væru stjórnarskrá.
28. mars 2012 - Hæstiréttur hélt skýrslugjöf um grundvallarreglur Affordable Care Act. Um málið var hvort umboðsmenn laganna að fólk hafi annaðhvort tryggingu eða greiða sekt, brýtur gegn stjórnarskránni. Á þriðja degi ákváðu réttarhöldin hvort öll lögin gætu staðist ef þessi lög voru tekin niður.
Á degi tvo spurðu réttarhöldin hvort Federal ríkisstjórnin hefði rétt til að neyða fólk til að kaupa sjúkratryggingar frá einkafyrirtæki. Á fyrsta degi héldu réttarhöldin fram hvort þau hefðu heimild til að endurskoða lögin á þessum tíma eða þurftu að bíða þar til einhver greiddi sektina árið 2014.
28. júní 2012 - Hæstiréttur staðfesti lögmæti Affordable Care Act. Fyrir frekari, sjá Obamacare úrskurði
1. janúar 2013 - Skattbreytingar sparkaðar inn. Fyrir einstaklinga þurfa lækningagjöld að vera að minnsta kosti 10 prósent af tekjum áður en þau eru frádráttarbær fyrir þá sem eru undir 65. Þeir sem gera meira en 200.000 $ (250.000 $ fyrir pör) greiða hærri skatta. Það felur í sér 3,8 prósent Medicare skatta á arði, hagnaði, leigu og þóknanir og 2,35 prósent (allt frá 1,45 prósent) Medicare skattar á tekjum.
Fyrir fyrirtæki munu þeir sem framleiða eða flytja inn lækningatæki greiða 2,3 prósent skatt.
Ríki njóta góðs af frekari Federal fé til að bjóða upp á ókeypis fyrirbyggjandi þjónustu fyrir Medicaid viðtakendur og lengja CHIP í tvö ár til viðbótar. Þeir munu einnig fá Federal fé til að greiða heilsugæslu lækna 100 prósent af Medicare gjald. Medicare mun hleypa af stokkunum tilraunaáætlun til að hjálpa sjúkrahúsum búnt þjónustu áður en þau leggja þau fyrir greiðslu.
1. október 2013 - Upphaflegt opið skráningartímabil hófst. Medicaid bætur voru framlengdar til þeirra með tekjur allt að 138 prósent af sambands fátækt stigi . Þeir sem eru með tekjur allt að 400 prósent af fátæktarnámi fá styrki . Allar áætlanir verða að ná til 10 nauðsynlegra heilsufarslegra atvika sem skráð eru á genginu.
31. mars 2014 - Upphaflegt tímabil opið skráningar lokað. Allir verða að vera með eða greiða skatta um 1 prósent af tekjum árið 2014.
25. júní 2015 - Hæstiréttur úrskurðaði að sambandsríkið hafi rétt til að bjóða styrki í ríkjum sem ekki setja upp kauphallir sínar. The ACA sérstaklega nefnir niðurgreiðslur ætti aðeins að fara í skipti "stofnað af ríkinu," jafnvel þótt rithöfundar sögðu að það væri ekki ætlun þeirra. Hæstiréttur fastur með ásetningi, ekki orðalagið, af lögum.
Hvernig Obamacare kom til að vera tímalína
Fylgdu flækjum og snúa aftur í gegnum mismunandi reikninga sem forsætisráðherra og Öldungadeild lagði fram árið 2009 og lýkur í upphafi - Tillögur Obama í upphafi 2008.
Janúar 2009 - Skömmu eftir að Obama var kjörinn tilkynnti hann heilbrigðisþjónustu fyrir Ameríkuáætlunina. Mest umdeild þáttur var þekktur sem "opinber valkostur." Það var ríkisstjórnaráætlun eins og Medicare, aðeins það væri ekki takmarkað eftir aldri. Það var mikilvægt að draga úr heilsugæslukostnaði um 1,5 prósent á ári. Það er vegna þess að sambandsríkið hafi getu til að semja um lægra verð og draga úr óhagkvæmni. En andstæðingar sögðu að það væri félagsleg lyf. Þeir áhyggjur af því að það myndi taka afl frá ríkjum og einstaklingum.
8. nóvember 2009 - Fulltrúadeildin samþykkti árshlutareikningarsamninginn frá 2009. Áætlanir hennar kosta 894 milljarða dollara á tíu árum. Hins vegar lagði það fyrir um eftirlaun á launatekjum og lækkaði þannig hallinn um 104 ma.kr. Eins og Bill Obama á Obama, lagði tillagan til ríkisstjórnarinnar heilsuverndaráætlun, þekktur sem opinber valkostur. Það bauð beinan styrk til ótryggðra manna til að hjálpa þeim að kaupa tryggingar í gegnum kauphöllina.
24. desember 2009 - Öldungadeildin samþykkti Senate Health Care Reform Bill 2009. Áætlanir hennar kosta $ 871 milljarða á tíu árum. Það myndi lækka fjárlagahalla með 13200000000 $ á sama tímabili með því að auka skatta á heilbrigðisstarfsmönnum. Það bauð niðurgreiðslum til fjölskyldna og smáfyrirtækja til að versla fyrir tryggingar í skiptum. Það bauð fyrirtækjum fyrir að veita ekki tryggingar en gaf þeim skattabrot fyrir lítil fyrirtæki ef þeir gætu ekki efni á að bjóða sjúkratryggingu til starfsmanna sinna.
26. janúar 2010 - Repúblikana Scott Brown vann lykilþingið í Massachusetts, sem eyðilagði demókrata-sönnunin 60-atkvæða meirihluta í Öldungadeildinni. Margir héldu að þetta endaði vonir um að fara framhjá neinum heilbrigðisþjónustu umbótum frumvarpi á öllum.
27 Janúar 2010 - House Democrats mótmælti vörugjaldinu á verðmætum tryggingaráætlunum í Öldungadeildaráætluninni, sem haft skaðleg áhrif á stéttarfélögin. Án þess myndi ACA búa til 300 milljarða halla á tíu árum.
28. janúar 2010 - Obama studdi heilbrigðisþjónustu umbætur í 2010 ríki sambandsins Heimilisfang .
22. febrúar 2010 - Obama hóf nýjan heilsugæsluáætlun sem sameina bestu þætti öldungadeildar og endurskoðunarreikninga 2009 húsnæðisstofnunarinnar. Umhverfisáætlun Obama um heilsugæslu stjórnaði heilbrigðisvátryggingafyrirtækinu undir sjö fulltrúum sjúkratryggingastofnunar sem gæti neitað eða takmarkað verulega hækkun iðgjalda. Það var yfirleitt ríkisábyrgð. Eins og öldungadeildin skapaði það skipti sem heimilaði fjölskyldum og smáfyrirtækjum að versla fyrir tryggingaráform. Það hélt takmarkanir á sambands fjármögnun fyrir fóstureyðingu en skera skatta á hár-endir heilsu áætlanir.
22. mars 2010 - Fulltrúadeildin samþykkti sættiréttina, sem breytti öldungadeildaráætluninni um heilsugæslu, með því að taka þátt í heilsugæsluáætluninni sem forseti Obama lagði fram 22. febrúar.
Meira um Obamacare
Hversu mikið mun það kosta mig? | Hvernig virkar það? l | Kostir og gallar Kostnaður við Obamacare | Obamacare útskýrðir einfaldlega nóg þannig að barnið þitt skilji það Hvers vegna endurbæta heilbrigðisþjónustu
Fyrir meira af bakvið tjöldin um hvernig sköpun Obamacare er, sjá bókin mín The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .