Nýjustu þroska
Nokkrum árum síðan virtist helsta vegur til að nota svín líffæri til xenotransplantation var til staðar galaktósýl (GAL) hlutar sem tengdust frumuvökvum vefja dýra og framleidd af ensíminu alfa-galaktósýtransferasi. Primates, þar með talið menn, hafa ekki GAL-tengsl á yfirborði frumna og mynda mótefni gegn þeim, sem veldur því að líffæraígræðsla er hafnað.
Það hefur síðan verið staðfest að orsakir líffæravottunar eru flóknari en það, og viðbótar mótefnavakar hafa verið fólgnar í ónæmiskerfisviðbrögðum manna. Hins vegar eru ónæmissjúkdómar áfram helstu hindranir á xenotransplantation, samkvæmt dr. Muhammad Mohiuddin í NIH Cardiothoracic Surgery Research Programme, National Heart, Lung og Blood Institute.
Til viðbótar við ónæmissjúkdómarnar eru öryggisvandamál fyrir heildarfjölda vegna möguleika á sýkingu á líffærum við dýrsveiru og dýraréttarvandamál, sem leiða til siðferðilegrar umræðu um efni xenotransplantation.
Þess vegna eru einnig margar reglur hindranir til að sigrast á, áður en xenotransplantation verður daglegur æfa.
Hvað er í hlutverki?
Umbrot dýralíffæra til manna eru augljóslega gerðar á kostnað viðkomandi dýra. Dýrréttarforsetar telja að það sé ekki siðferðilega ásættanlegt að fórna dýrum til hagsbóta fyrir mannslífið, hvort sem um er að nota líffæri þeirra eða til rannsókna sem nauðsynlegar eru til að rannsaka ónæmisfræðilegar þættir sem valda líffæravottun.
Menn eru ekki án áhættu í þessu máli heldur. Áhrif duldra dýraveiru munu hafa á líffæraþegum eru ennþá óþekkt. Andstæðingar xenotransplantation óttast að þessi veirur, þegar þær eru kynntir í mannlegt kerfi, gætu valdið sjúkdómum sem eru sjúkdómur sem við höfum ekki ónæmi og engin lækning. Svíar, til dæmis, bestu dýrategundirnar sem bestar eru til að ræktun líffæra fyrir menn, bera afturvirkt veiru sem kallast PERV (svívirkt Endóvert Retrovirus). Sýnt hefur verið fram á að þetta veira hefur smitað frumur manna og afleiðingar sýkingar hafa ekki enn verið ákvörðuð.
Sumir andstæðingar xenotransplantation telja að dýr séu ekki lausnin, en líftæknifyrirtækin eru bara að reyna að græða peninga úr getu þeirra til að klóna dýrafrumur og búa til erfðabreyttar lífverur , sérstaklega erfðabreyttar svínur (knockouts sem missa alfa-galaktósýltransferasa ensímið).
Kostirnir
Notkun dýra líffæra myndi draga úr þeim tíma sem margir þurfa að bíða eftir hentugum líffæri og myndi leyfa transplantum að eiga sér stað meðan viðtakandi er enn sterkur og nokkuð heilbrigður og betur fær um að þola skurðaðgerð. Samkvæmt tölfræðilegum tölum frá Lincoln Journal Star, gæti núverandi fjöldi 20.000 transplants á ári í Ameríku aukist í meira en 100.000, ef dýra líffæri voru notuð og 12 af 73.000 Bandaríkjamönnum sem bíða eftir transplantum deyja á hverjum degi.
Vonast hefur verið til að núverandi starfshætti við inndælingu gjafafrumna í svínfóstur í útrýmingu mun útrýma þörfinni fyrir ónæmisbælandi lyfjum þar sem sýnt hefur verið fram á að gjöfin og viðtakandinn séu samhæf við prófun á svínum og öðrum dýrum. Þetta þýðir að nota erfðafræðilega tækni til að búa til erfðabreytt dýr, sérstaklega breytt til að vera samsvörun fyrir einstakan mannleg viðtakanda. The knockout tegundir myndu vera hugsuð og uppvakin í þeim tilgangi að vera fórnað fyrir læknisfræði.
Svín eru góð kostur á líffæragjafa vegna skammtíma meðgöngu, hraða vaxtar og stærð líffæra (sem samsvarar mönnum). Hvarfaköst höfnun (HAR) af líffærum úr Gal-knockout svínum sem flutt voru inn í bavíur var komið í veg fyrir að engin 1,3-galaktósýltransferasa gen komi fram.
Þrátt fyrir að önnur ónæmissvörun sé til staðar er von um að svipuð erfðabreytingar verði mögulegar til að takast á við HAR-vandamálið hjá mönnum.
Samkvæmt Dr Muhammad Mohiuddin virðist siðferðileg vandamál sem byggjast á möguleika á sjúkdómum sem dreifast frá dýrum til manna virðast halda minna vatn en áður hefur verið talið, þar sem PERV hefur ekki fundist smitast af neinum mönnum sem hafa fengið meðferð með svínvef til þessa, né heldur faraldur kom upp vegna sýkingar mannavinnu manna sem taka þátt í meðhöndlun svína.
Svín eru mjög hreinn og geta hækkað í einstaklega hreinu umhverfi ef nauðsyn krefur. Svínabirgðir til rannsókna á æxlisfrumum innihalda hlífar með síum til að halda vírusum og bakteríum úr. Í framtíðinni, ef / þegar svínin eru hækkuð til mannlegra transplantinga, munu jafnvel bæjarstarfsmenn vera með grímur til að koma í veg fyrir að svínin verði sýkluleg til manneldis.
Gallarnir
Siðferðileg vandamál sem snerta notkun dýra líffæra fyrir mannlegar transplants virðast vera þrefaldast. Það er mál dýra réttindi og ræktun dýra einfaldlega til manneldis og heilsufarsbætur. Í öðru lagi eru sumir sem telja að xenotransplant tækni sé bara önnur leið fyrir líftæknifyrirtæki til að græða peninga og þeir eru ekki áhyggjur af velferð dýrainnar eða sannarlega umhugað um velferð mannkyns vegna þess að þeir telja að þeir hafi ekki séð fyrir þriðja málið , sem er óþekkt áhrif á mannkynið, ætti að kynna nýja sýkingu sem við höfum engin lækningu.
Þar sem það stendur
Sérfræðingar sem taka þátt í rannsóknum á röntgenmyndun virðist vera að segja frá mörgum rökum gegn tækninni. Samkvæmt leiðandi rannsóknarniðurstöðum dr. William Beschorner við háskólann í Nebraska Medical Center, sem hefur gengið vel með ígræddum hjörtum og meiriháttar æðum milli svína og sauða, verið beint, ætti að vera nóg til að koma í veg fyrir að allir hætta á öryggi neytenda bara til að græða peninga. Ennfremur var einn nafnlaus bóndi vitnað af Bob Reeves frá Lincoln Journal Star og sagði að hagnaðurinn að svínbændur væri lítill.
Siðfræðingur Dr Andrew Jameton, frá Nebraska Medical Center í Omaha, benti á að þetta mál sé ekki frábrugðið rannsóknum á hvaða sviði sem er. Þrátt fyrir að löngun til viðurkenningar og bóta vegna kostnaðar við rannsóknir er alltaf freistingar, þar sem áhættufjármagnsmenn taka þátt, "verða vísindamenn á öllum sviðum að gæta þess að hagnaður verði á undan vísindalegum aðferðum og nákvæmni". Þannig er vandamálið með heilindum ekki meiri í þessu en á öðru sviði vísinda og ætti ekki endilega að líta á það sem ástæða til að halda aftur á tækni til að bjarga lífi.
Vísindamenn sem taka þátt í rannsóknum á xenotransplantation segja að rannsóknir þeirra séu mjög stjórnað og að dýrin sem taka þátt eru meðhöndluð með mesta virðingu, auk þess að fá verkjalyf eða svæfingu sem þarf til að gera þau þægilega. Í mörgum tilraunum eru taugafrumur ekki tengdir ígræddum líffærum, þannig að dýrin geta ekki fundið sársauka frá líffærinu sem hafnað er.
Raunhæft verður að viðurkenna að ekkert af læknisfræðilegum framförum mannkyns gæti verið náð án dýra tilraunar. Hins vegar er staðreyndin sú að xenotransplantation er siðferðilega á allt öðruvísi stigi, þar sem jafnvel eftir að tæknin er stofnuð, verður líf dýrsins stöðugt að fórna fyrir líf mannaþega.
Heimildir:
Mohiuddin, M. Klínísk líffæraflutningur líffæra: Af hverju erum við ekki ennþá? PLOS Med. 4 (3): e75. Doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075.
Reeves, B. Animal Organs halda fyrirheit fyrir menn, hönnuður svín Markmið Med Center Research og Special Farm styður rannsóknir. Lincoln Journal Star netinu röð um læknisfræði: Tough Choices.