Öldrun á stað með áframhaldandi umönnun
Áframhaldandi umönnunarlífeyrissamfélag (CCRC) er hannað fyrir eftirlaun sem vilja auðvelda byrði umbreytingarferlisins að flytja frá einum stað til annars þar sem þarfir þeirra breytast. Áframhaldandi umönnun eftirlauna samfélög hefur vaxið í vinsældum á undanförnum árum ásamt breyttu eftirlauna landslagi. Mikið af þessu áfrýjun byggist á því að CCRCs bjóða upp á fjölbreytt úrval af umönnun allt í einum miðlægum aðstæðum sem ekki krefst landfræðilegrar flutnings. CCRCs eru samsett af íbúðar- og lífverndaraðstöðu valkostum vals í eina valkost sem býður upp á "samfellu umönnun" fyrir íbúa.
The áframhaldandi stigum umönnun
Áframhaldandi umönnun eftirlaunasamfélaga veita eftirlaunum með æviheimili og forgangsaðgang að umönnunarþjónustu. A CCRC er sambland af sjálfstætt stofnsamfélagi með aðstoðaraðstoð, tryggt minni umönnun fyrir íbúa með Alzheimer, vitglöp eða aðra vitsmunalegan skerðingu og hæfilegan hjúkrunarþjónustu.
Hjúkrunarheimili og hjúkrunarþættir í CCRC eru yfirleitt aðeins í boði fyrir íbúa sem eru að flytja frá sjálfstæðum búsetueiningum og eru venjulega ekki aðgengilegar öðrum utan samfélagsins. Þetta þýðir að íbúar fara venjulega inn í CCRC á meðan þeir eru enn með tiltölulega góða heilsu og síðan umskipti til mismunandi umönnunar þar sem þarfir þeirra breytast.
Eitt af meginástæðum CCRCs er að vaxa í vinsældum er fjölbreytt úrval af þjónustu sem þeir veita. Þessi þjónusta felur oft í sér heilsugæslu og stuðnings- eða hjálparþjónustu. CCRC veita einnig íbúum aðgang að hjúkrunarþjónustu, félagsráðgjöf, mataræðisþjónustu, læknishjálp, lyfjafyrirtækis, lyfjameðferðarsjúkdóma, lyfjaeftirlits og aðrar meðferðir fyrir íbúa sem kunna að upplifa minniháttar veikindi eða áframhaldandi heilsufarsvandamál.
Hér er yfirlit yfir samfellu umönnun íbúa CCRC:
Sjálfstæð stofnsamfélag er einnig nefnt starfslokasamfélag. Húsnæðisvalkostir við CCRC eru svipaðar því sem er að finna hjá hefðbundnum eftirlaunum. CCRC sjálfstæðar búsetu valkostir eru oftast íbúðarhúsnæði eða fríhúsnæði eða sumarhús. Í mörgum sjálfstæðum lifandi samfélögum eru meðal annars klúbburhús, bókasafn, samfélags, líkamsræktarstöð, sund eða jafnvel golfvöllur. Það sem skilur sjálfstæða búsetuhópa frá eldri íbúðir, virkum fullorðnum eftirlaunum, eða samfélög sérstaklega fyrir þá 55 og eldri eru þjónustan sem veitt er. Sjálfstætt búsetuhópar innihalda oft til viðbótar þjónustu eins og máltíðir, hreinlætisþjónusta, samgöngur og félagsleg starfsemi.
Tómstundaiðkun og áætlanir eru áætlaðar fyrir ánægju og almennt velferð íbúanna.
Heimilisfélögum er talið aðstaða til læknishjálpar og hefur oft ekki fullan tíma heilbrigðisstarfsmann á staðnum í búsetu. Hins vegar bjóða þeir venjulega allan sólarhringinn í móttöku. Aðstoðarmöguleikar bjóða upp á fjölbreyttari persónulega þjónustu í samanburði við sjálfstæða búsetu. Íbúar eru yfirleitt úthlutað hollustuðum starfsmönnum til að mæta á daglegum þörfum þeirra og hjálpa með sameiginlegum verkefnum eins og þvotti, undirstöðu persónulegri hreinlæti og léttar hreinlætisaðgerðir. Búast er við að íbúar þurfi að fá lágmarks aðstoð við mikilvægar daglegar athafnir eins og að klæða sig, baða sig eða taka lyf. Aðstoðarmaður þarf einnig ákveðna vitsmunalegum hæfileika sem gerir einstaklingnum kleift að starfa í hálf sjálfstætt umhverfi.
Hjúkrunarheimili er heilsugæslustöð sem veitir víðtækustu fjölbreytileika heilbrigðisþjónustu fyrir aldraða utan sjúkrahúsa. Námsmat á hjúkrunarheimilum er veitt á staðnum hjá CCRCs til að veita meðferð fyrir búsetu sem batna á stuttum tíma. Hæfileikaríkur hjúkrunaraðstoð við CCRC er einnig útbúin með hæfum heilbrigðisstarfsfólki og gistingu til að styðja við íbúa sem þarfnast meiri viðvarandi eða mikillar læknishjálpar eða langtímaþjónustu.
Tengdir kostnaður
Að búa í CCRC er ekki fyrir alla og kostnaðurinn getur verið umtalsverður samningur brotsjór fyrir marga látinna og meðaltekna eftirlaunaþega. Hver CCRC býður upp á eigin greiðsluáætlunarsamsetningu og gjöldin eru breytileg eftir staðsetningu, samfélagsstærð og heildarþjónustu sem veitt er. Stærstu upphafskostnaður er oft að finna í inngangsgjaldinu. Flestir CCRCs hafa upphaflega "innkaupakostnað" sem einnig krefst almennt ákveðin heilsufarsstig áður en þau flytja inn. Innheimtargjöld eru umtalsvert frá $ 30.000 til $ 1 milljón og endurteknar mánaðarlegar gjöld allt frá um það bil $ 1.000 til $ 4.500. Í mörgum tilfellum er möguleiki á að leyfa hugsanlega endurgreiðslu fulls eða hluta af inngangsgjaldinu innan tiltekins tímabils.
Hlutur sem þarf að hafa í huga þegar greitt er fyrir áframhaldandi umönnun eftirlaunafélags
Flestar sjúkratryggingar veita ekki endurgreiðslu fyrir aðstoðarþjónustu. Þrátt fyrir að Medicare eða Medicaid geti greitt hluta af kostnaði við að búa á hjúkrunarheimilum við tilteknar sérstakar aðstæður, mun það ekki taka til allra kostnaðar. Kostnaður við að búa í CCRC er hægt að vega upp á móti ákveðnum tegundum trygginga trygginga, ef þú átt rétt á því. Almennt geta tryggingar vegna langtíma umönnunar farið yfir kostnað sem tengist aðstoðarþörf eða herbergi og stjórn.
Margir retirees nota tekjur af sölu á heimili til að greiða fyrir innganginn að upphæð. Reglur um útilokun eigin fjár gilda um sölu á aðalbúsetu sem getur útilokað hluta af hagnaði af sköttum. En eins og raunin er með notkun á eftirlaunum, svo sem 401 (k) s , IRA, hlutabréf eða verðbréfasjóðir , ættir þú að hafa samráð við skattaráðgjafa til að ákvarða hugsanlegar skattalegar afleiðingar.
Hér fyrir neðan eru þrjár gjaldskrár valkostir oftast notaðar við CCRC:
- Mikil samningar: Þetta eru yfirleitt dýrasta samningar. Þeir veita íbúum ótakmarkaðan aðgang að heilsugæslu og hugarró þar sem vitað er að lágmarks eða engin aukning verði á mánaðarlegu viðhaldsgjaldi.
- Breyttar samningar : Þessi tegund samnings býður einnig íbúum ótakmarkaðan aðgang að heilbrigðisþjónustu en íbúar greiða fyrir heilbrigðisþjónustu eftir þörfum. Með breyttum samningum er heimilt að auka mánaðarlegar viðhaldskostnaðarhækkanir til að ná til heilsugæsluþarfa. Í mörgum tilfellum eru heilbrigðisþjónustu í boði á afslætti.
- Samningar vegna þjónustusamninga : Þessir samningar krefjast þess að íbúar greiði fyrir alla kostnað vegna heilbrigðisþjónustu fyrir sig. Þó að þetta geti verið upphaflega ódýrari samningsvalkosturinn, til lengri tíma litið getur það endað að vera frekar dýrt ef heimilisfastur á endanum upplifir víðtæka heilsugæsluþörf.
Hvernig á að finna áframhaldandi umönnun eftirlaunafélags
CCRC eru ekki leyfi eða staðfest af einum stjórnsýslu. Lyfjafræðideild fyrir áframhaldandi umönnun eftirlauna samfélög er til. Framkvæmdastjórnin um viðurkenningu á endurhæfingaraðstöðu (CARF) býður upp á áframhaldandi umönnunarfulltrúa framkvæmdastjórnarinnar, einnig þekkt sem CARF-CCAC.
Að finna góða heilsugæslu í gegnum starfslok er yfirleitt mikilvægur þáttur í því að velja að búa í CCRC. Þess vegna er ekki á óvart að þú verður að skoða gæði umönnunar á mismunandi stöðum. Fyrir CCRCs með Medicare-Löggiltum heilsugæslustöð, getur þú byrjað leitina með því að leita upp CMS einkunn CCRC á Medicare vefsíðu undir "Nursing Home Compare."
Annar mikilvægur hlutur sem þarf að íhuga er hvort aðstaða er hagnaður eða hagnaðarstofnun þar sem það getur haft áhrif á hvernig fjármagn er úthlutað. Það eru mörg stórfellingar sem þarf að huga að svo að þú gætir forðast verulegan höfuðverk sem gæti komið upp með því að velja rangt CCRC. Til dæmis, ef CCRC upplifir fjárhagslegan erfiðleika og neyðist til gjaldþrotar geta íbúar verið flokkaðir sem ótryggðir kröfuhafar og hugsanlega tapa endurgreiðslugjöldum. Annað erfiðasta málið er að hægt sé að koma í veg fyrir gjaldþrot frá nýjum eiganda sem breytir hratt þjónustu fyrir íbúa. Þegar þú skoðar CCRCs er mælt með því að þú biðjir um endurskoðaðar reikningsskil og notar fjárhagslega faglega eins og kauphallaraðili til að greina þær skjöl. Þetta mun hjálpa þér að fylgjast vel með hugsanlegum rauðum fánar eins og kostnaði sem fer yfir rekstrartekjur eða skuldir sem eru verulega meiri en eignir.
Mikilvægar spurningar til að spyrja
Eins og með allar mikilvægar ákvarðanir um fjárhagslega líf, muntu vilja spyrja upplýstar spurningar meðan á leit ferli stendur. Hér eru nokkrar hugsanlegar spurningar sem þarf að huga að og einnig að spyrja fulltrúa áframhaldandi umönnun eftirlaunafélaga:
- Hvað er núverandi framboð á aðstöðu til aðstoðar og hjúkrunarheimili? Hvað gerist þegar þau eru full?
- Hefur samfélagið gagnkvæman samning við nærliggjandi CCRC?
- Er CCRC staðsett nálægt hágæða lækningatækjum og öðrum mikilvægum stöðum? Eru vinir og fjölskyldur í nágrenninu?
- Hversu mikla þjálfun og reynsla hefur starfsfólkið? Eru starfsmenn bundin við refsiverðan bakgrunnsskoðun?
- Hver er hlutfall fólks milli sjúklinga í hverri stofnun?
- Virðist CCRC vera vel viðhaldið, hreint og öruggt?
- Er tileinkað minniháttar eining eða er búnaðurinn að veita minnisskerðingu?
- Eru íbúar sem vilja taka þátt fá tækifæri til að taka þátt í ákvörðun stofnunarinnar?
- Samsvarar CCRC menningin við íbúa? Er það formlegt umhverfi, með jakkaferð sem þarf í borðstofunni, eða frjálslegur andrúmsloft?
- Er leikni ekki í hagnaðarskyni?
- Eru einhverjar hugsanlegar aðstæður sem myndu leiða til þess að biðja heimilisfólk um að fara í samfélagið?
Ef þú eða ástvinur er að íhuga CCRC, þá er engin "ein stærð passar alla" nálgun til að gera þetta mikilvæga ákvörðun. Mundu bara að það er mikilvægt að taka ákvörðun sem er ekki bara byggð á umhirðuþörfum. Þú þarft einnig að vera þátttakandi og fyrirbyggjandi meðan á leitinni stendur meðan áhersla er lögð á framtíðar möguleika lífsvanaþarfa. The CCRC er svo mikilvægt fjárhagsákvörðun að þú viljir fá hlutina rétt í fyrsta sinn án þess að giska á ákvörðun þína á síðari stigum eftirlauna.