Velja meira sveigjanlegan sjúkratryggingastefnu með minna takmörkunum
Hvað er bótaábyrgðarsjóður?
Skaðabætur sjúkratryggingaverndaráætlun er heilsugæsluáætlun sem gerir þér kleift að velja lækni, heilbrigðisstarfsmann, sjúkrahús eða þjónustuveitanda að eigin vali og gefa þér mesta sveigjanleika og frelsi í sjúkratryggingasjóði.
Áætlanir um skaðabótaskyldu eru einnig þekktar sem "hefðbundin skaðabótaskyldu" eða "áætlun um greiðslu fyrir þjónustu". Áætlunin veitir vernd gegn kostnaði við lækniskostnað.
Kostir skaðabótaskuldbindinga
Lykilatriði í heilsugæslustöðvunaráætluninni er að það þyrfti ekki að velja læknishjálp.
Heilbrigðisstefna skaðabótakröfunnar er öðruvísi en stefnumörkun hjá heilbrigðisviðhaldsfyrirtækjum (HMOs) og völdum þjónustuveitendum (PPOs) vegna þess að það leyfir þér að fá læknishjálp þar sem þú velur og þá tryggir heilsuverndarbætur bóta fyrir ákveðinn hluta kostnaðarins. Að auki eru tryggingaráætlanir vegna skaðabóta einnig einstök vegna þess að þeir leyfa þér að vísa til sérfræðinga, þeir þurfa ekki að fá tilvísun til þess að fá endurgreitt ef þú velur að sjá sérfræðing.
Hvers konar frelsi sem hægt er að fá með skaðabótaábyrgðarsjóði getur verið dýrmætt til að stjórna eigin heilsugæslu. Þetta er verulega öðruvísi en HMOs, IPAs og PPOs sem nota stjórnað umönnun og gætir þvingað þig til að velja grunnþjónustuaðila sem hluta af áætluninni.
Tryggingarsjúkdómalöggjöf tekur ekki til netkerfis.
Er bótaábyrgðartryggingavernd rétt fyrir þig og fjölskyldu þína?
Skaðabætur sjúkratryggingar áætlanir hafa flestum kostum þegar eftirfarandi er mikilvægt fyrir þig:
- Þú hefur ekki eða viljir skuldbinda þig til læknishjálpar. Ólíkt HMO og PPO er hollustuhjálparáætlunin ekki afl til að velja aðal læknirinn þinn, því þetta verður og kostur í því að hafa valfrelsi.
- Þú hefur ekki í huga að borga aðeins meira fyrir sjúkratryggingarkostnað eða frádráttarbær
- Þú hefur ekki áhyggjur af því að velja þjónustuveitendur sem ekki eru greiddir fyrir kostnað. Þýðir að vegna þess að þú ert ekki hluti af neti í vátryggingaskuldbótum, þá getur kostnaður þeirra lækna og sérfræðinga sem þú velur breiðst út fyrir skilgreiningu UCR. Þú verður að borga eftirtekt til hvernig val þitt hefur áhrif á kostnað þinn.
- Þú býrð í landfræðilegu svæði þar sem aðgangur að læknum og læknishjálp sem þú vilt myndi ekki vera með í HMO eða PPO áætlun.
Skaðabætur Sjúkratryggingaráætlun Kostnaður og frávik
Vátryggingaráætlanir greiða hluta af kostnaði læknisins hjá þjónustuveitunni að eigin vali en getur verið háð frádráttarbæti.
Með skaðabótaskyldu greiðir þú fyrsta hluta lækniskostnaðar þangað til þú hefur greitt upp á mörk hluta þinnar, sem er þekktur sem frádráttarbær. The frádráttarbær í skaðabætur áætlun getur verið allt frá $ 100 fyrir einstaklinga og allt að $ 500 að meðaltali fyrir fjölskyldur og breytilegt byggt á þjónustuveitunni eða tryggingafélaginu.
Þegar þú hefur greitt frádráttarbærið mun áætlunin greiða fyrir það sem eftir er af sjúkratryggingarkostnaði upp að hámarksmörkum samningsins.
Skaðabótastefnur geta einnig falið í sér samhliða greiðslur eða samhliða tryggingarákvæði . Þó að lífeyrisskuldbindingum gæti stundum kostað meira af vasa til einstaklinga, kosturinn við að vísa sjálfum sér til sérfræðinga og hafa frelsi til að nálgast umönnun þar sem þú vilt, án þess að geolocation takmörkunum sé vel þess virði að fjárfestingin sé til margra.
Skaðabætur Sjúkratryggingar Áætlun gegn HMO og PPO Áætlun
Ólíkt HMO og PPO sjúkratryggingasjóðum, leyfa flestum skaðabótastefnum þér að velja hvaða lækni , sérfræðing og sjúkrahús sem þú vilt þegar þú ert að leita að heilbrigðisþjónustu. Bætur vegna vátrygginga eru talin gjaldþrotaskiptaáætlanir þar sem þú hefur frelsi til að velja heilsugæsluþjónustu þína og svo lengi sem þjónustan þín er gjaldgeng getur þú verið gjaldfærður eftir því hvernig stefnan þín er skrifuð.
Stundum eru lífeyrissjóðirnar kostnaðarlausar en HMO og PPO, en afborgunin er sveigjanleiki valkostanna.
Aðgangur að sérfræðingum með skaðabótaskyldu
Hæfni til sjálfsvísis til sérfræðings getur verið veruleg kostur við að fá bestu heilsugæslu og er auðveldlega einn af stærstu kostum með skaðabótum heilbrigðisþjónustu.
4 Mikilvægir lyklar til að skilja skaðabótaskyldu
Ef þú hefur tækifæri til að velja bótaábyrgð fyrir sjúkratryggingar , hér eru fjórar mikilvæg atriði til að muna:
1. Skaðabætur og venjulegt, venjulegt og sanngjarnt (UCR) hlutfall
UCR verð eru þær fjárhæðir sem læknar þjónustuveitendur á þínu svæði yfirleitt greiða fyrir þjónustu vegna þess að skaðabætur áætlanir eru sjálfstætt heilsu tryggingar áætlanir það er ekkert net tilgreina verð sem valið veitendur þínar munu rukka. Þar af leiðandi viltu kynna þér kostnaðinn sem áætlunin gefur til kynna eins og venjulega og venjulega gagnvart því sem valið símafyrirtæki þitt greiðir fyrir þjónustu til að koma í veg fyrir óvæntar kostnað. Sérstaklega ef þú ferð til annarra landfræðilegra svæða. Almennt uppfylla flestir þjónustuveitendur viðmiðin, en það er mikilvægt að vera upplýst þegar þú notar sjálfstætt starfandi áætlun eins og vátryggingarskírteini.
2. Skilningur á frádráttarbótum og samhliða greiðslum vegna sjúkratrygginga
Þú gætir haft frádrátt . Frádrátturinn er sú upphæð sem þú þarf að greiða áður en tryggingar eru veittar. Ef heilsugæslugjöld þín eru tryggð eða gjaldgeng samkvæmt stefnunni gildir frádráttarbærin þín.
Eftir frádráttarhæft getur verið að þú þurfir að greiða greiðslu. Samhliða greiðsla er hlutfall sem þú greiðir af hinum gjöldum eftir frádráttarbæran þín. Til dæmis: Ef gjaldhæf gjöld þín eru $ 800 og þú hefur $ 200 frádráttarbær, þá skilur það $ 600 eftir. Segðu að meðframgreiðsla þín sé 20%. Það þýðir að þú ert ennþá skylt að greiða 20% af hinum fjárhæð $ 600, sem myndi vera 120 $. Finndu út frádráttarbær og samhliða tryggingar kröfur tryggingaverndar skaðabótaábyrgðar til að vera viss um að þú getir tryggt kostnaðinn.
Sumar heilsuverndarstefnur veita einnig hámarksfjárhæð sem þú verður að greiða sem samhliða tryggingu. Þessar reglur verða hagstæðar vegna þess að þegar þú smellir á hámarkið sem greiðir, þá þarftu ekki lengur að greiða trygginguna. Það fer eftir læknisfræðilegum aðstæðum þínum og getur hjálpað til við að stjórna hámarks kostnaði sem þú myndir greiða sem hluta af stefnu.
3. Skaðabætur Heilsaáætlanir takmarka ekki aðgang á grundvelli landfræðilegrar staðsetningar
Eins og lýst er í skilgreiningunni á heilsufarsáætluninni hér að framan, í skaðabótaskyldu, hefur þú frelsi til að velja lækni, sérfræðing eða sjúkrahús með fáum, ef einhverjar takmarkanir eru.
Í sumum tilfellum getur HMO og PPO takmarkað möguleika þína fyrir lækni, sérfræðingi eða sjúkrahúsum með landfræðilegum takmörkun eða svæði þar sem þjónustuveitandinn er staðsettur. Þetta gefur umtalsverðan kost á því frelsi sem skaðabætur bjóða fyrir marga.
4. Skaðabætur og fyrirbyggjandi heilbrigðisþjónustu
Sumar lífeyrissjóðir geta ekki falið í sér fyrirbyggjandi þjónustu, á meðan aðrir gera það. Fyrirbyggjandi heilsugæsluþjónustur innihalda árlega prófana í námi og öðrum reglulegum heimsóknum sem eru hönnuð til að koma í veg fyrir veikindi. Áður en þú velur heilbrigðisáætlun skaltu vera viss um að ræða hvernig fyrirbyggjandi þjónustu er tryggður og hversu mikið bætur þú getur búist við. Þetta mun hjálpa þér að velja fyrir bestu mögulegu áætlunina. Í sumum tilvikum getur kostnaður við þessa þjónustu ekki treyst að frádráttarbærum þínum.
Hvernig á að vita hvað er tryggt með skaðabótaábyrgðarsjóði
Bæklingur um bótaskyldu þína eða bóta fyrir starfsmannabætur þín mun stafa út skilmála og skilyrði fyrir því sem er fjallað og það sem ekki er fjallað um. Lestu reglubundið bóta áður en þú þarft heilsugæsluþjónustu og spyrðu heilbrigðisvottorðið þitt, vátryggingafélag eða vinnuveitanda til að útskýra eitthvað sem er óljóst.