Árið 1965 stofnaði breyting á lögum um almannatryggingar Medicare og Medicaid. Medicare og Medicaid eru bæði ríkisstjórnarhættir.
Medicare og Medicaid hafa svipaðar nöfn, þannig að fólk fær oft rugla saman um hvað hvert forrit nær til. Í sumum tilfellum getur fólk verið gjaldgeng til að falla undir báðar áætlanirnar.
Þú hefur einnig möguleika í umfjöllun, sem gerir skilning þessara tveggja forrita enn meira ruglingslegt en skilning á muninn og hvernig þessi tvö forrit vinna geta sparað þér peninga á kostnaði heilsugæslunnar .
Hér er umfjöllun um hver er hæfur fyrir Medicare og Medicaid, hvað er fjallað um nokkuð af helstu munum.
Helstu munur á Medicare og Medicaid
- Lykil munur á Medicare og Medicaid er sú að fyrst og fremst er aldursbundin og hinn er tekjutengdur sem nýtur góðs af fólki með takmarkaða fjármagn, óháð aldri.
Medicare er heilbrigðisáætlun sambands ríkisstjórnarinnar í boði fyrir fólk á aldrinum 65 ára og eldri, eða undir 65 ára aldri með ákveðnum sjúkdómum eða sjúkdómum.
á móti.
Medicaid er sameiginlega hlaupandi ríki og sambands ríkisstjórn heilbrigðisáætlun sem hæfi byggist á tekjum frekar en aldri eða fötlun. Medicaid var þróað til að hjálpa fólki og fjölskyldum með takmarkaða fjármagn til að fá heilbrigðisþjónustu.
- Medicare gildir um hæfur einstaklingur, ekki alla fjölskylduna. Medicaid gildir um fjölskylduástandið, þannig að ef einn meðlimur er þakinn, eiga allir meðlimir fjölskyldunnar rétt fyrir Medicaid.
- Þú getur sótt um Medicaid hvenær sem er, ástandið þitt ábyrgist það, þú þarft ekki að bíða eftir opnum innskráningarstað. Í flestum tilfellum geta menn sem eru hæfir fyrir Medicaid undanþegnir einstaklings refsingu. Sjá hæfisskilyrðin hér að neðan. En þegar þú sækir um Medicare utan opna innskráningarstímans getur þú verið refsað.
- Medicaid umfjöllun og hæfi breytileg frá ríki til ríkisins vegna þess að það er bæði sambands og ríki stjórnað. Medicare grunnatriði eru venjulegar.
Mismunur í tannlæknaþjónustu og sýnileika í Medicare gegn Medicaid
Medicare áætlanir A og B fela ekki í sér tannlæknaþjónustu eins og hreinsiefni, fyllingar, tannþykkingar, prótín, tannplötur eða önnur tannlækningar, en Medicaid getur falið í sér fyrirbyggjandi tannlæknaþjónustu fyrir fullorðna í sumum ríkjum, auk meðferðar hjá öðrum. Þetta er mismunandi eftir ríki en getur verið ákveðinn kostur á Medicare einum.
- Við ákveðnar sérstakar aðstæður getur Medicare Part A farið yfir tannlæknaþjónustu ef það er tekið á sjúkrahúsi. Þetta myndi venjulega ekki innihalda venjulega tannlæknaþjónustu.
- Medicaid fjallar um tannlæknaþjónustu fyrir börn.
Vision Care eins og auga próf, augnlinsur eða gleraugu geta verið undir Medicaid í flestum ríkjum, en Medicare getur falið í sér undirstöðu sýnipróf sem hluti af Medicare Part B umfjöllun í "Welcome to Medicare" fyrirbyggjandi heimsókn eða árlega "Wellness" heimsókn .
Heimildir hjálp til að skilja Medicare og Medicaid Options
Reynt að skilja allar upplýsingar um Medicare eða Medicaid geta verið mjög ruglingslegar. Það eru mörg forrit í boði og að gera réttu valið er oft erfitt.
Það eru þakklátur margir staðir til að fá ókeypis upplýsingar til að hjálpa þér að gera góðar ákvarðanir. Það eru líka fleiri forrit sem kunna að vera tiltækar eftir því sem þú þarft.
Heilbrigðis Tryggingar Aðstoð Programs (SHIP)
Heilbrigðistryggingarsjóður (SHIP) veitir ókeypis, ítarlegum, óhlutdrægum upplýsingum til að hjálpa fólki að skilja umfang þeirra og áætlanir stjórnvalda, sem geta hjálpað til við að spara peninga. Þú getur fundið út hvort það sé staðbundið SHIP skrifstofa nálægt þér eða fengið upplýsingar um tengilið frá SHIP vefsíðunni.
Skilningur á Medicaid Umfjöllun
Medicaid getur veitt ókeypis eða litlum tilkostnaði heilbrigðisþjónustu til einstaklinga með lágmarkstekjur og fjölskyldur, barnshafandi konur, eldri og fatlaða.
Samkvæmt The Kaiser Family Foundation voru 20 prósent af fólki í Bandaríkjunum undir Medicaid / CHIP árið 2015:
Medicaid og heilsugæsluáætlun barna (CHIP) veita heilbrigðisþjónustu og langtímaumönnun til meira en 74 milljónir manna í Bandaríkjunum
Medicaid sambands reglur tilgreina ákveðnar skyldur bætur og hvert ríki getur valið að bjóða upp á valfrjálst kosti í viðbót við grunnatriði. Vegna þess að Medicaid er að lokum stjórnað af hverju ríki getur ríkið ákveðið umfang valfrjálsra bóta og hæfisviðmiðana.
Hvernig á að vera hæfur fyrir Medicaid
Medicaid umfjöllun er öðruvísi en Medicare vegna þess að það er byggt á fjárhagslegum hæfi og ekki aldur. Eftirfarandi viðmið eru teknar tillit til þegar þú horfir á hæfi fyrir Medicaid:
- tekjur
- heimili stærð
- fötlun
- fjölskyldustaða
Fólk sem kann að vera gjaldgengt fyrir Medicaid getur falið í sér þungaðar konur, unglingar sem búa einir, foreldrar sjúka barna, fólk með mikla sjúkrakostnað, blinda eða fatlaða, eða fjölskyldur eða einstaklinga með lágar tekjur.
Hvernig fjárhagslega hæfi er ákvörðuð er mismunandi eftir ríki. Sum ríki sem hafa "Stækkað Medicaid" innihalda hærri tekjutilboð í hæfi þeirra en ríki sem ekki hafa stækkað Medicaid.
Þessi tengill mun hjálpa þér að finna út hvort ríkið þitt er að auka Medicaid og sjá hvort þú uppfyllir skilyrði fyrir Medicaid miðað við tekjur eða ef þú uppfyllir skilyrði fyrir viðbótarupphæð á heilsugæslu.
Dæmi um grundvallar- eða "skyldubundna" hlunnindi
Hér eru nokkur dæmi um grundvallarþarfir sem kunna að vera með í Medicaid:
- Hospitalization og heilsugæslustöð meðferð
- Rannsóknarstofu og röntgenþjónusta
- Læknisþjónusta, hjúkrunarþjónusta, læknisfræði og skurðlækningarþjónusta
- Fjölskylduáætlun og ljósmóðurþjónusta
- Hjúkrunarþjónusta fyrir fólk 21 ára og eldri
- Heimilisaðstoð fyrir fólk sem er hæfur til hjúkrunarþjónustu
- Barnalæknir og fjölskylda hjúkrunarfræðingur
- Skoðun, greining og meðferð þjónustu fyrir einstaklinga yngri en 21 ára
"Dual eligable" getur þú haft Medicare og Medicaid?
Fólk sem hefur Medicare getur einnig átt rétt á Medicaid og notað Medicaid til að greiða mánaðarlegar iðgjöld og útgjöld vegna lífeyrissjóða eins og frádráttarferli Medicare áætlunarinnar. Ef þú hæfir bæði þá ertu "Dual Qualified"
Medigap er annars konar viðbótarheilbrigðisáætlun fyrir Medicare sem getur hjálpað til við að ná samhliða greiðslum og frádráttum ef þú uppfyllir ekki skilyrði fyrir Medicaid.
Skilningur Medicare Umfjöllun Valkostir
Medicare veitir umfjöllun í nokkrum "hlutum", með mismunandi valkostum fyrir áætlun . Þú getur fengið Original Medicare eða kostnaðaráætlun .
Þú getur fengið Medicare frá stjórnvöldum, eða með einkareknum tryggingum. Ef þú tekur Medicare í gegnum einka vátryggingu, eins og um er að ræða kostnaðaráætlunina, getur þú leyft þér meiri valkosti í umönnun þinni, til dæmis, læra meira um mismunandi tegundir sjúkratrygginga hér .
- Medicare Part A nær yfir sjúkrahúsþjónustu og er yfirleitt ókeypis. Hins vegar getur þú greitt fyrir Medicare hluta A í sumum tilvikum, til dæmis ef þú virkaði ekki nógu lengi.
- Medicare Part B nær læknisþjónustu, það er kostnaður í tengslum við hluta B umfjöllun.
Medicare Varahlutir A og B ná ekki til tannlæknaþjónustu, þetta getur verið undir viðbótar viðbótartryggingaverndaráætlun .
- Medicare Part C, gæti verið svolítið ruglingslegt vegna þess að það nær yfir hlutum A og B, og getur jafnvel innihaldið lyfseðilsskyld lyf. Medicare hluti C er það sem er þekkt sem kostur áætlun. Þú gætir verið fær um að fá kostnaðaráætlun sem gæti einnig boðið sjón og tannlæknaþjónustu. Vertu viss um og athugaðu alla möguleika þína þegar þú rannsakar kostnaðaráætlun.
- Medicare Part D nær yfir lyfseðilsskyld lyf
Ef þú vilt fá aðgang að lista yfir það sem Medicare kann að ná til, getur þú skoðað þessa lista yfir Medicare próf, þjónustur eða hlutar umbúðir fyrir nákvæmar upplýsingar.
Hvernig á að vera hæfur fyrir Medicare: Hæfi fyrir hlutum A, B og C
Medicare Hluti A Hæfi: Þú verður að vera 65 ára eða eldri. Þú gætir átt rétt á Medicare ef þú ert yngri en 65 ára með ákveðna fötlun eða sjúkdóma, nýrnasjúkdóm á lokastigi eða Lou Gehrigs sjúkdómur. Ef þú ert fatlaður og færð bætur vegna almannatrygginga í meira en 24 mánuði geturðu verið skráður í Medicare Part A sjálfkrafa.
Medicare Part B Hæfi: Ef þú uppfyllir skilyrði fyrir hlut A, þá hefur þú venjulega uppfyllt sömu viðmiðanir til að hæfa fyrir B. hluta.
TIP: Medicare Part B er valfrjálst svo vertu viss um að skrá þig fyrir það í tíma eða þú getur greitt sekt fyrir að syngja eftir skráningu.
Medicare Part C (Medicare Advantage Plans) Hæfi: Til þess að geta átt rétt á hlut C, verður þú að uppfylla skilyrði A og B, en þú mátt ekki hafa: nýrnasjúkdóm á lokastigi eða krefjast hjúkrunar umönnun. Hægt er að skipta úr áætlun A og B í áætlun C á skráningartímabilinu . Ef þú vilt breyta úr skráningartímabilinu geturðu verið refsað.
Viðbótarupplýsingar:
Lestu meira um Medicare í inngangsleiðbeiningar um Medicare Varahlutir A, B, C og D eða upplýsingar um The Federal Poverty Level - Leiðbeiningar og töflur hér .
Medicare Savings Programs og Medicare Extra Help Program
Það eru nokkrar tegundir af Medicare Savings Programs sem geta hjálpað ef þú ert ekki gjaldgengur fyrir Medicaid. Það er þess virði að skoða þetta til að sjá hvort þú uppfyllir skilyrði. Þú gætir líka haft áhuga á að horfa á Medicare Part D Low Tekjur Styrkur fyrir lyfseðilsskyld lyf: The Medicare Extra Help program.
Medicaid Staðreyndir og upplýsingar
Medicaid Pocket Primer Kaiser Family Foundation býður upp á víðtækar upplýsingar og sterk yfirlit yfir mikilvægi Medicaid áætlunarinnar í Bandaríkjunum og upplýsingar um hinar ýmsu sem njóta góðs af umfjöllun.