Medicare og Marketplace: 9 spurningar til að spyrja meðan opna skráningu

Notaðu opna innritun til að meta og bæta heilsugæslu val þitt

Hvert haust setjið tíma í opna skráningu til að skoða valkostina þína. Jane_Kelly / iStock

Í lok ársins er að teikna nær, sem þýðir að árstíð til að gera heilsugæsluávinning val hefur komið. Tvær lykilatímar fyrir milljónir Bandaríkjamanna skarast stuttlega, sérstaklega í nóvember.

Um 55 milljónir Bandaríkjamanna taka þátt í Medicare árlega opnum skráningu frá 15. október til 7. desember.

Að auki eru um 28 milljónir Bandaríkjamanna hæfir til að taka þátt í heilsugæslustöðvarinnar opnum skráningu 1. nóvember 2016, til 31. janúar 2017.

Það er eitt af viðskiptatímaritum heilsugæslu ársins, sérstaklega þegar þú hefur þátt í milljónum manna sem eru að velja heilsugæslu í gegnum vinnuveitendur sína. Í flestum tilfellum munu heilbrigðisáætlanir sem eru valdar á þessu tímabili taka gildi 1. janúar 2017.

Eftirfarandi eru 9 spurningar til að spyrja við opna skráningu, sérstaklega þegar þú hefur marga valkosti í boði fyrir þig.

1. Hvaða áætlanir eru í boði fyrir mig?

Það fer eftir ástandinu, hvort sem þú notar Medicare eða Marketplace - þú gætir haft nokkra áform um að velja úr. Til dæmis geta einstaklingar sem nota Medicare valið að meðaltali 19 Medicare Advantage áætlanir. Velja heilsugæslu getur virst flókið og yfirþyrmandi. En það er mikilvægt að átta sig á því að þú gætir verið saknað um helstu kostnaðarsparnað með því að meta ekki alla möguleika þína náið.

2. Eru þarfir minn teknar undir áætlunina?

Heilbrigðisástandið þitt er persónulegt, þar á meðal lyf þitt, læknar þínir, sérfræðingar þínar og meðferð áætlun.

Sumir einstaklingar stjórna langvinnum heilbrigðisskilyrðum. Til dæmis, Centers for Medicare & Medicaid (CMS) skýrslur að meira en tveir þriðju af Medicare styrkþega hafa tvö eða fleiri langvinna aðstæður. Val á heilsugæsluáætlun verður mikilvægt að takast á við sérþarfir þínar, sem veitir annan ástæðu til að meta kosti þína vandlega.

3. Er læknirinn minn undir þessum áætlun?

Læknisval er eitt mikilvægasta málið fyrir einstaklinga sem endurnýja heilsugæslu sína frá ári til árs. Margir átta sig þó ekki á því að læknar geti skilið heilbrigðisáætlun hvenær sem er á árinu. Ef val þitt er mikilvægt skaltu vera í nánu sambandi við lækninn. Það er mögulegt að staðfesta að læknirinn sé þakinn heilsuáætluninni sem þú velur fyrir næsta ár en vera meðvitaður um að læknirinn hafi frelsi til að gera breytingar á komandi ári.

4. Hver er áætlun iðgjald?

Mánaðarlegt iðgjald fyrir heilsugæsluþjónustuna er mikilvægt. Þessi dollara tala getur hjálpað þér við að meta mismunandi áætlanir og hvað þeir bjóða. Það er líka mikilvægt að skoða alla kostnað vegna umfjöllunar, sem leiðir okkur til næsta liðs.

5. Hvaða aðra kostnað þarf ég að skoða?

Kostnaður vegna heilsugæslu sem ekki eru í vasa þínum snýst ekki bara um mánaðarlega iðgjaldið. Heilbrigðisáætlunin sem þú velur mun fela í sér ákvæði um frádráttar-, samhliða og / eða greiðsluupphæð. The frádráttarbær er dollara upphæð sem einstaklingur er ábyrgur fyrir að borga áður en heilsugæsluáætlunin byrjar að greiða. Til dæmis, með Original Medicare Part A (sjúkrahúsþjónustu), skal frádráttarbærið greiða hvert ávinningstímabil.

Í öðrum tilvikum, eins og Original Medicare Part B (læknisþjónustu), skal frádráttarbærið greiða á hverju ári.

Vátryggingafélag er hluti af greiðslu fyrir þjónustu sem einstaklingur verður að greiða. Til dæmis getur áætlunin haft 80-20 hlutfall, sem þýðir að áætlunin greiðir 80 prósent af kostnaði á meðan þú greiðir eftir 20 prósent. Ásamt þessum kostnaði eru greiðslur sem eru ákveðnar fjárhæðir sem eru greiddar þegar þú færð þjónustu.

6. Telur ég að heilsugæsluþörf mín gæti breyst á næsta ári?

Það getur verið auðvelt eða þægilegra að einfaldlega endurnýja núverandi áætlun fyrir næsta ár. Þetta gæti verið mistök, þó að það séu merki sem þú gætir þurft meira umfjöllun á næsta ári. Heilbrigðisvandamál eru ekki endilega fyrirsjáanleg en mikilvægt er að skoða síðasta árið og hlakka til hvers konar þörfum sem þú hefur á komandi ári, sérstaklega ef þú eða fjölskyldumeðlimur hefur langvarandi heilsufarsvandamál.

7. Hvað ef ég geri ekkert val?

Ef þú hefur þegar verið skráður í áætlun getur verið að þú skráir þig sjálfkrafa aftur ef þú gerir ekki neina tegund af vali. Þetta á við um Medicare styrkþega. Þú ættir að fá upplýsingar frá heilbrigðisstarfsmanni þínum um áætlun næsta árs og hvort breytingar verði á umfangi og ákvæðum. Skoðaðu þessi skjöl náið til að tryggja að þörfum þínum verði uppfyllt.

8. Hvaða möguleikar hef ég fyrir frekari umfjöllun, svo sem tannlæknaþjónustu, sjón, heyrn eða viðbót?

Það fer eftir því ástandi sem þú vilt kannski að kaupa frekari umfjöllun eða leita að áætlunum sem innihalda sum heilbrigðisþjónustu sem er talin viðbót. Dæmi eru tann-, sjón- og heyrnartrygging. Ef þessi atriði eru mikilvæg fyrir þig, geta þau verið góð ástæða til að hafa samráð við bótaskyldu til að skilja valkostina þína.

9. Hvað eru valkostir mínar fyrir maka mína og ástvini?

Það getur verið flókið að passa við þarfir fjölskyldunnar með þeim áætlunum sem eru fyrir hendi. Í umhverfi í dag getur verið að mögulegt sé að þú, maki þinn og ástvinir þínir nota eða þurfa mismunandi áætlanir um heilsugæslu.

Vegna þess að það eru svo margir kostir, verður það mikilvægara að skoða nánar kosti þín. Það getur einnig verið mikilvægt að vinna með heilsugæslusamhæfingu sérfræðingi sem hefur reynslu af Medicare, heilsugæslustöðvarinnar og með öðrum gerðum umfjöllunar.

Langtímaávinningurinn af því að fá aðstoð og gera vandlega val á þessu opna innskráningarferli er kostnaðarhagnaður á næsta ári, auk umfjöllunar sem sannarlega uppfyllir heilsufarþörf fjölskyldunnar.

Tricia Blazier er starfsmaður heilbrigðis- og fjármálastjórnar fyrir Allsup, fyrirtæki sem býður upp á alhliða þjónustuþætti, þar með talið samhæfingu ávinnings starfsmanna og launakjörum starfsmanna með almannatryggingatryggingatryggingum (SSDI) og Medicare.