Hversu langt eigum við að komast þar sem lögð er áhersla lögmætur á Obama?
Að finna hagkvæma heilsugæslu valkosti er mikil áhyggjuefni fyrir marga Bandaríkjamenn, þar sem ACA breytti lífi margra áður ótryggðra Bandaríkjamanna sem nú geta fundið hagkvæman heilsugæslu , annaðhvort vegna þess að áætlanirnar eru boðnar í gegnum opinbera rekstrar markaðinn eða með einkareknum tryggingum áætlanir sem hafa þurft að breyta til að bregðast við breyttum bandarískum heilsugæslustöðlum.
ACA-lögin veita iðgjöldum til iðgjalda vegna iðgjalda til þeirra sem kaupa eigin tryggingar í gegnum markaðinn til að læra meira um lestur: 10 leiðir til að varðveita heilsugæslu og tryggingar, óháð því sem gerist næst.
Hvað breyttist í heilsugæslu Obama?
Fyrir ACA var mikið gagnrýni, en það voru líka velgengni. Núverandi heilsugæslu umbætur eiga að takast á við mörg málin. Það hjálpar til við að líta til baka og sjá hvað áhyggjur og gögn voru til að hjálpa að skilja hvar heilsugæslu kann að vera í náinni framtíð.
Fyrst og fremst velti fólk fyrir því hvort ríkisstjórnin steig inn til að stjórna heilbrigðisþjónustu væri besta leiðin til að fara. Staðreyndir og tölfræði sem við getum séð eru að sýna skýran bata í aðgengi að heilbrigðisþjónustu fyrir marga Bandaríkjamenn og þrátt fyrir að við höfum ekki enn komið fram þar sem hvert bandarískur er vátryggður, voru úrbæturnar afar miklar.
Hóparnir sem nýta sér mest úr umbótum í heilbrigðiskerfinu virðast vera þeir sem áður voru mismunaðar og viðkvæmustu samfélagsins eins og lífeyrisfélög og aldraðir.
Gallop Polls sýndi lækkun á ótryggðum verð
Hlutfall fullorðinna sem voru ótryggðir lækkaði úr 18% á þriðja ársfjórðungi 2013 í 11,9 á fyrsta ársfjórðungi 2015 og var 11,0% á fyrsta ársfjórðungi 2016.
Hvernig líta tölurnar um heilbrigðisáætlanir í dag í 2017?
- 20,5 milljónir manna eru ótryggðir en árið 2010
- Það eru ýmsar aðrar áætlanir í boði í gegnum heilsugæslu markaðssvæðisins til Bandaríkjamanna
- Sjúkratryggingavernd barna (CHIP) hefur stækkað til að ná til 9 milljónir barna.
- Áður en Affordable Health Care Act, vátryggjendum gæti hafnað fólki með fyrirliggjandi aðstæður, takmarkað umfang eða jafnvel notað mjög vægar sjúkdómar til að hafna einstaklingum tryggingar. ACA sneri þessu í kring.
- Árið 2014 og 2015 var raunveruleg skráning meiri en upphafleg áætlun þegar ACA var kynnt
- Í aldurshópnum 18-64 ára voru 70,5% (138,8 milljónir) undir almennum sjúkratryggingasjónarmiðum í mars 2017. 9,4 milljónir þeirra voru undir einkareknum sjúkratryggingasjóðum á heilsugæslustöðvum eða ríkisstöðvum
Hér eru nokkrar gagnrýni á umbætur Obama og ACA hafa verið:
Svo hvers vegna breyta hlutum fyrir ACA ef svo margir fleiri Bandaríkjamenn eru nú tryggðir? Leiðandi fram að því að kostnaður við umhirða umhirða fór fram, voru margar gagnrýni, sem betur fer með tímanum, hafa margar gagnrýni og ótta verið sannað rangt. Hér eru nokkrar af þeim vinsælustu:
- Eins og árin eru liðin, verða margir að verða áhyggjur af því að kostnaðurinn muni hækka vegna mikillar útborgana sem fylgja öllum þessum áður ótryggðum Bandaríkjamönnum sem nú eru tryggðir. Ungir karlar virðast vera að fá högg með hæstu kostnað vegna heilbrigðisþjónustu, einkum eftir iðgjaldahækkanir 2014, en á móti hafa konur lækkað og fleiri ungmenni fá umfjöllun.
- Sumir gagnrýnendur telja að ACA hafi gert heilsugæslu ekki möguleg fyrir miðstéttina.Það eina ávinningurinn hefur verið mikið fyrir lágar tekjur, fátæktarmörk og atvinnulaus. Þetta er nokkuð umdeilan þar sem það er vissulega góð fyrir alla flokka fólks að geta fengið tryggingar með fyrirliggjandi skilyrðum. Til samanburðar, þegar vátryggingafélög eru að tryggja meiri fjölda sjúka fólks, hækkar heildar vátryggingin.
- Endurbættin til Medicaid er skilin eftir hverju ríki. Ríki sem ekki hafa stækkað Medicaid hafa skilið milljónir fátækustu þjóða án umfjöllunar valkosta. Ríki sem ekki hafa tekið þátt í stækkuninni sjá einnig hærri tölur hjá ótryggðum. Sumar rannsóknir hafa jafnvel sýnt að þessi sömu ríki hafa ekki aðeins lægri vátryggðar tölur í lágu tekjum og atvinnulausum en yfir stjórninni á öllum tekjum í samanburði við ríkin sem tóku þátt í stækkuninni.
- Eftir ACA breyttu margir vinnuveitendur þær sjúkratryggingaráætlanir sem þeir voru að bjóða starfsmönnum sínum og yfirgefa starfandi og vátryggður í hugsanlega verri stöðu þegar breytingar voru gerðar. Rannsókn eftir Kaiser Family Foundation könnuð þetta frekar og raunveruleg gögn um ástandið eru hlutlaus í heild.
- Eftir ACA misstu næstum 5 milljónir Bandaríkjamanna aðgang að heilsugæslustöðvum vegna þess að heilbrigðisvátryggjendum fylgdist ekki með ACA stöðlum. Þessir Bandaríkjamenn þurftu síðan að sækja um umfjöllun í gegnum markaðinn og gætu endað að borga meira í kjölfarið. Sama Kaiser rannsókn sem vísað er til hér að ofan endurskoðar þessar upplýsingar.
- Sumir hafa bent til þess að nú sé vátryggður búið til kostnaðarskiptingu sem í meginatriðum er ekki að hjálpa þeim sem áður voru ótryggðir vegna þess að þótt þeir hafi nú tryggingu eru kostnaður við frádráttarbær, samhliða og samvinnu tiltölulega svívirðilegur og þeir munu ekki leita út læknishjálp. Þessi gagnrýni tekur ekki til þess að taka tillit til ákvæða um nauðsynleg þjónusta eða þjónustu sem jafnvel getur verið frjáls eða ekki háð frádráttum eða samhliða tryggingu. Ennfremur myndu flestir sammála um að einhver trygging sé betri en engin trygging.
Það gæti verið haldið því fram að vandlega versla á markaðnum til að finna valkosti sem gera mest vit á persónulegum aðstæðum þínum gæti forðast svívirðilegan kostnað. Skilningur á skilmálum stefnu sem þú velur mun hjálpa þér að gera sterkari ákvarðanir og spara peninga til langs tíma
ACA Staðreyndir: Samkvæmt HHS.gov, næstum 80% af kaupendur Markaðsfréttir með HealthCare.gov árið 2015 gætu keypt umfjöllun fyrir $ 100 eða minna eftir tekjuskatti
Ræða kostir og gallar af ACA
Samkvæmt Obamacare Facts (einkafyrirtækisupplýsingavef) eru örugglega kostir og gallar við Affordable Health Care Act. Stærsti gagnrýni er líklega sú staðreynd að lögin skapa "hindranir fyrir há launþega, stærri fyrirtæki sem tryggja ekki starfsmönnum sínum og ákveðnum sviðum heilbrigðisþjónustu". Flestir Bandaríkjamenn sem geta nú fundið um heilsugæslustöð vegna þess að afnema fólki að hafna fyrirliggjandi aðstæður og aukin aðgengi að heiðnuhirðu um lágmarkstekjur og atvinnulausir myndu líklega samþykkja að þrátt fyrir að ACA sé ekki fullkomin, það hefur gert ráð fyrir tryggingum milljóna Bandaríkjamanna.
Samkvæmt þessu White House Fact Sheet voru yfir 85% einstaklinga sem nýlega voru með ACA líkar við umfang þeirra árið 2015
Algengustu skýrðu vandamálin með Obamacare og akstursstyrk til umbóta
Stærsta gagnrýni á heilsugæslu umbætur Obama er sú staðreynd að verð verður að lokum hækka byggt á þessu líkani.
Fólk vex sig í hækkun og margir spyrja hvort hagkvæm heilsugæsla sem þeir hafa getað fengið verði á viðráðanlegu verði og aðgengileg.
Annað stærsti gagnrýni var sú staðreynd að fólk skilur bara ekki markaðinn eða umbætur á heilsugæslu.
- Aðrir valkostir eru fjölbreyttar og fólk getur ekki skilið hvernig á að velja á milli mismunandi forrita.
- Bandaríska heilbrigðis- og félagsmálaráðuneytið áætlar að helmingur ótryggðra Bandaríkjamanna geti átt rétt á að skrá sig fyrir sjúkratryggingar í gegnum markaðinn en ekki heldur að þeir myndu hæfi.
Aukin skilningur og vitund í almenningi og hreyfingu ríkjanna, sem ekki hafa stækkað Medicaid, myndi fjalla um og leysa nokkrar af þessum helstu gagnrýni á Obamacare og gera milljónir fleiri ótryggðra Bandaríkjamanna tryggð.
Heilsa Sparisjóðsreikningur Breytingar núverandi Trump Stjórnsýslu
Eitt sem kemur fram í núverandi gögnum CDC er að háskólaráðgjöf (HDHP) hefur aukist um 17% frá árinu 2010 og nú í 42,3%. Að hafa HDHP gerir fólki kleift að fjárfesta í heilsufarreikningum, sem skila hugsanlegum langtímabótum fyrir fólk, lesa meira hér . Það sem áhugavert er er að Trumpcare leitast við að auka ávinninginn af HSA, þ.mt möguleikanum á að lækka refsingu fyrir að draga fé til skattfrjálsa HSA frá Obamacare 20% til 10% þegar afturköllun er gerð fyrir 65 ára af öðrum sökum læknisfræðilegra ástæðna .
Samt, í sömu gögnum:
25,3% sem voru skráðir í HDHP áttu ekki HSA.
Það eru alltaf úrbætur sem hægt er að gera við núverandi löggjöf og heilbrigðisþjónustu. Besta leiðin til að vernda þig og tryggja að þú fáir hámarks ávinning fyrir peningana sem þú greiðir í heilbrigðisáætlun er að ganga úr skugga um að þú hámarkar áætlanir eins og HSA og sé vel upplýst um umfjöllunina sem þú átt rétt á því að hlutirnir breytast.