EOB veitir upplýsingar um sjúkratryggingakröfu sem hefur verið afgreidd og útskýrt hvaða hluti var greiddur til heilbrigðisstarfsfólksins og hvaða hluti af greiðslunni, ef einhver er, er ábyrgð sjúklingsins. EOB er ekki frumvarp. Allir greiðslur sem ekki eru tryggðar af vátryggingafélagi, svo sem frádráttarbærum eða samhliða greiðslum, verða greiddar af hendi og ber að greiða beint til þjónustuveitandans.
EOB getur stundum verið erfitt að skilja og getur þurft að hringja í vátryggingafélagið til að spyrja markvissar spurningar um ávinningsyfirlitið.
Hvenær á að búast við EOB
Í hvert skipti sem þjónustu er veitt munu læknar, tannlæknar og aðrir læknar leggja fram kröfur til vátryggingafélaga sjúklinga um greiðslu. Í kjölfarið munu tryggingafélög senda út sjúkratryggingar til sjúklinga til að upplýsa þá um kröfur sem lögð eru fram, hversu mikið tryggir tryggingafélagið og hversu mikið sjúklingurinn skuldar.
Margir tryggingafyrirtæki, eins og Blue Cross Blue Shield, munu hafa sýnishorn EOBs á vefsíðum sínum. Þetta er góð leið fyrir sjúklinga að kynna sér hvað EOBs líta út og hvernig á að skilja þær upplýsingar sem fram koma.
Sumar spurningar sem þú gætir haft um EOB
Ef þú skilur ekki hvers vegna þú skuldar peninga eða einfaldlega átt í vandræðum með að lesa EOB skaltu hringja í tryggingafélagið og / eða heilbrigðisstarfsmann þinn.
Ef þú skuldar peninga skaltu spyrja vátryggingafélagið ef þessi greiðsla verður sett í átt að eiginfjárhlutfallinu.
Þú gætir þurft skýringar á gjöldum fyrir tiltekna þjónustu. Þú getur beðið heilbrigðisstarfsmanni að útskýra þjónustu og gjöld fyrir hvern.
Ef þú heldur að þú hafir verið ákærður fyrir mistök skaltu biðja heilbrigðisstarfsmanninn um að fara yfir allt EOB, línu fyrir línu, til að sjá hvort mistök hafi átt sér stað.
Forðastu að greiða læknisskuldbindingar
EOB getur hjálpað þér að forðast að borga meira en þú átt að eiga í læknisþjónustu. Horfðu yfir EOB þegar það kemur í póstinum og bera saman það við læknisreikningana til að tryggja að þú greiðir heilbrigðisstarfsmanni réttan upphæð. Ef þú finnur villu á reikningi frá lækni eða öðrum heilbrigðisstarfsmanni skaltu hringja í tryggingafélagið þitt til að takast á við innheimtuvilluna.
Tryggja tryggingatryggingar
Rétt eins og heilbrigðisstarfsmenn geta gert greiðsluskipta getur verið að villuskilyrði geti komið fram þegar vátryggingafélög annast EOB. Ef þú skilur ekki eitthvað á EOB þínum eða þú heldur að vátryggingarskírteinið nær yfir kostnað sem ekki hefur verið greiddur skaltu hringja í vátryggingafélagið til útskýringar eða til að njóta bóta.
Rekja spor einhvers EOBs Online
Vátryggingataka með flestum vátryggingafélögum hefur nú á netinu aðgang að reikningum sínum og þetta felur einnig í sér stafræna aðgang að EOBs. Ef þú hefur ekki þegar aðgang að netinu á reikningnum þínum skaltu hafa samband við vátryggingafélagið um hvernig á að fá aðgang að vefnum. Þegar þú hefur stofnað netreikning skaltu athuga hvort valkostir félagsins bjóða upp á stafræna aðgang. Flestir vilja leyfa þér að skrá þig fyrir tölvupóst tilkynningar þegar EOBs eru í boði, leyfa þér að skoða þau strax án þess að þurfa að bíða eftir þeim að koma í pósthólfið þitt.